人结直肠癌组织中乙酰胆碱相关受体a9nAChR的表达及临床意义

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目的:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,肿瘤转移与复发是其主要死亡原因。α9nAChR是胆碱能受体(Acetylcholine receptors,AChRs)家族的成员之一,在某些恶性肿瘤中过量表达,并与肿瘤的发生、发展、侵袭、转移过程密切相关。但α9nAchR在结直肠癌中的意义尚不清楚。本研究以采用结直肠癌患者为研究对象,检测结直肠癌组织中α9nAChR的表达情况,并分析其表达与肿瘤临床病理特征的关系。  方法:采用免疫组化法(S-P法)检测结直肠癌患者手术切除标本α9nAChR蛋白的表达情况。所取标本均为结直肠癌原发病例,术前均经病理诊断为腺癌,而且患者术前未接受放、化疗等治疗。同期入组病例46例,其中男性25例,女性21例。TNM分期:Ⅰ期7例,Ⅱ期19例,Ⅲ期20例。另取距瘤旁5cm以上的正常结肠组织做对照。标本经4%甲醛溶液固定。  结果:  1、 α9nAChR的表达主要定位于肿瘤细胞的细胞质和细胞膜上,一般为棕黄色或者棕褐色,在肿瘤间质的三级淋巴组织中也有表达。α9nAChR在正常结直肠组织中几乎不表达,而在结直肠癌组织中的总表达率为63.04%。  2、60岁以下患者标本中α9nAChR的表达阳性率为33.33%,而在60岁以及60岁以上患者标本中α9nAChR的表达阳性率为63.64%,两者具有显著统计学差异(P<0.05)。  3、α9nAChR的表达随着分期的进展而增高,各分期之间阳性表达率无明显统计学差异,其表达与T分期有相关性,并随着淋巴结转移范围增加,α9nAChR的表达的阳性率也随之增加。  4、在CEA正常的患者中,α9nAChR表达的阳性率为33.33%;在CEA增高(CEA≥5μg/L)的患者,其α9nAChR表达的阳性率为63.64%;两者间存在显著统计学差异(P<0.05)。  5、α9nAChR的表达水平与结直肠癌患者的性别、肿瘤部位、血小板水平均无关。  结论:  1、α9nAChR在结直肠癌组织及淋巴组织中表达阳性。  2、α9nAChR表达与结直肠癌患者的年龄、浸润深度、淋巴结转移以及CEA水平相关,可能参与了肿瘤的进展。
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