论文部分内容阅读
目的:主要研究分析CA125、HE4、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil tolymphocyte ratio,NLR)及三者联合检测对晚期上皮性卵巢癌理想减瘤术的预测价值。方法:通过我院病理科病理查找系统及病案室的病历查看系统收集2013年1月1日至2018年12月31日于我院肿瘤妇科及妇科两个科室行初始肿瘤细胞减灭术的晚期上皮性卵巢癌患者,病例纳入标准:(1)术后经病理确诊是上皮性卵巢癌的患者;(2)晚期卵巢癌患者(FIGO分期为III-IV期);(3)未行新辅助化学治疗的患者;(4)不合并其他良恶性肿瘤疾病的患者;(5)临床及病理相关数据资料完整的患者,根据纳入标准收集符合条件的114例晚期上皮性卵巢癌患者,同时收集CA125、HE4、N、L等相关临床资料。采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析与整理,各个研究指标间诊断结果的一致性采性用Kappa检验进行分析,P<0.05时差异有统计学意义。结果:1.是否满意减瘤组间比较,CA125、HE4、NLR及手术病理分期差异均有统计学意义(P<0.05),且不满意减瘤组CA125、HE4、NLR显著高于满意减瘤组,满意减瘤组Ⅲ期患者的比例显著高于不满意减瘤组;2.是否满意减瘤组间比较,年龄、病理分级及组织类型差异无统计学意义(P>0.05);3.CA125、HE4、NLR及三者联合检测对晚期上皮性卵巢癌不满意减瘤的预测效果均可(AUC>0.7,P<0.05),而在单独诊断中,NLR优于HE4优于CA125,同时联合指标检测优于CA125、HE4、NLR单独诊断方法,CA125、HE4、NLR及三者联合检测在诊断晚期卵巢癌患者不满意减瘤具有一致性;4.CA125、HE4、NLR最具临床价值的截点值分别为912.7IU/ml、299.1pmol/L、3.14。结论:1.CA125、HE4、NLR及三者联合检测对晚期卵巢癌患者能否行理想减瘤术有一定的预测价值,在单独诊断中,NLR优于HE4优于CA125,三者联合检测优于各个指标的单独诊断;2.通过ROC曲线求出最具临床价值的CA125、HE4、NLR界限分别为912.7IU/ml、299.1pmol/L、3.14。