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目的:前瞻性探讨大尺度非局部均值伪影抑制(AS-LNLM)技术在处理低剂量腹部CT图像的临床价值。 方法:采用GE Discovery CT750 HD扫描仪对临床需要接受腹部检查的26例患者进行腹部常规剂量及低剂量CT扫描。分别采用滤波反投影(FBP)技术、40%自适应统计迭代重建(ASIR)两种重建技术分别对常规剂量及低剂量采集的腹部原始数据进行0.625 mm薄层重建,并将两种重建算法所得的两组低剂量图像数据分别进行AS-LNLM技术处理,之后应用GE后处理工作站分别测量并比较肝脏、脾脏、胰腺、肾脏及腹主动脉的噪声(SD)、对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR),并对腹部的图像质量进行主观评分。然后记录每例患者每次检查所需要的剂量长度乘积(DL P)及CT剂量指数(CTDIvo1),最后计算其平均有效剂量(ED)以及剂量平均减低率。 结果:对于腹部图像质量,AS-LNLM低剂量图像比未使用此技术的常规剂量及低剂量图像有更低噪声值(SD)、更高信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)(P<0.05);对于FBP重建算法,低剂量+AS-LNLM技术图像、常规剂量图像及低剂量未用此技术图像的主观评分分别约为(3.36±0.69)、(4.73±0.46)和(1.95±0.72)(P<0.05);对于40%ASIR重建算法,低剂量+AS-LNLM技术图像、常规剂量图像及低剂量未用此技术图像的主观评分分别约为(3.68±0.48)、(4.82±0.40)和(2.18±0.66)(P<0.05)。患者低剂量扫描的CTDIvol值、DLP值及ED值分别为(1.84±0.01)mGy、(49.60±2.63)mGy·cm和(0.74±0.04)mSv;常规剂量扫描的CTDIvol值、DLP值及ED值分别为(7.61±0.03)mGy、(204.18±11.19)mGy·cm和(3.06±0.17)mSv。 结论:在降低扫描剂量情况下,大尺度非局部均值伪影抑技术可以明显提高低剂量图像的SNR及CNR使其能够满足临床诊断要求。