【摘 要】
：
目的:回顾性分析接受尿道下裂修复术治疗的初治尿道下裂患者的临床及随访资料,总结分析初治尿道下裂术后发生并发症的危险因素。方法:回顾性分析2010年9月至2018年12月期间初治尿道下裂手术患者的临床资料,包括术中记录数据和术后并发症随访资料。其纳入标准:（1）初治尿道下裂患者;（2）年龄<18岁;（3）一期手术及分期手术均为同一主刀医师;排除其中不符合研究要求的资料,排除标准:（1）数据资料缺失患
【基金项目】
：
四川省卫生和计划生育委员会科研基金项目（150206）；
论文部分内容阅读
目的:回顾性分析接受尿道下裂修复术治疗的初治尿道下裂患者的临床及随访资料,总结分析初治尿道下裂术后发生并发症的危险因素。方法:回顾性分析2010年9月至2018年12月期间初治尿道下裂手术患者的临床资料,包括术中记录数据和术后并发症随访资料。其纳入标准:（1）初治尿道下裂患者;（2）年龄<18岁;（3）一期手术及分期手术均为同一主刀医师;排除其中不符合研究要求的资料,排除标准:（1）数据资料缺失患者;（2）随访<6个月的患者。收集患者手术时的年龄、尿道下裂分型、脱套后的阴茎弯曲程度、阴茎头宽度、成形尿道长度、手术方式、尿管型号、覆盖材料等资料。将并发症分为有并发症和无并发症两组,对两组间进行单因素分析及多因素Logistic分析,再对具体各个并发症进行多因素Logistic分析。结果:本组符合研究标准共973例,出现并发症的人数为188例（19.3%）,无并发症的人数为785例（80.7%）,其中尿瘘有85例（8.7%）,尿道裂开有27例（2.8%）,尿道狭窄有38例（3.9%）,阴茎弯曲有7例（0.7%）,尿道憩室有11例（1.1%）,同时发生两种以上并发症的患者共有20例（2.1%）,其中尿道裂开合并尿瘘的患者有7例（0.7%）,尿瘘合并尿道狭窄有8例（0.8%）,尿道狭窄合并尿道憩室有5例（0.5%）。单因素分析显示成形尿道长度（P<0.05）、尿道下裂分型（P=0.004）、弯曲程度（P=0.026）及手术方式（P<0.05）与尿道下裂术后并发症的总体发生率有关联。在两两比较的卡方检验中,近端型相比其他型的尿道下裂、睾丸鞘膜与阴囊肉膜及任意筋膜相比、8号尿管与6号尿管相比及重度弯曲与轻度弯曲相比更容易发生并发症,在手术方式中,MAGPI术后并发症的发生率较低,游离移植物尿道成形术是纳入的所有术式中并发症的发生率最高的。多因素Logistic回归分析提示手术方式是初治尿道下裂术后并发症的危险因素,游离移植物尿道成形术、纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术、Onlay术、Duckett术与纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形分期术相比有统计学差异（P<0.05）,术后并发症发生风险最高的手术方式为游离移植物尿道成形术,游离移植物尿道成形术发生术后并发症的风险程度是MAGPI术的26.6倍（OR=26.6,P<0.05）。对具体并发症类型进行多因素分析提示尿道狭窄与成形尿道长度之间存在显著性相关,成形尿道长度每增加1cm,尿道狭窄的风险增加2.159倍（OR=2.159,P=0.005）。结论:1、初治尿道下裂术后并发症的发生的主要危险因素是手术方式。其中游离尿道卷管成形术发生术后并发症的风险最大,临床上在术式的选择上应慎重选择游离尿道卷管成形术或选择相应的改良术式。2、尿道下裂分型、阴茎弯曲程度也与手术方式一起对尿道下裂术后并发症的发生产生影响。对于近端型及重度弯曲的患者可选择Duckett分期及Koyanagi分期等术式。3、尿道狭窄的发生与手术方式及成形尿道长度有关,游离移植物尿道成形术后发生尿道狭窄的危险程度最大,且成形尿道长度越长越容易发生尿道狭窄。
其他文献
目的:使用高通量测序技术检测小鼠脑出血后mRNAs和miRNAs的表达,用生物信息学技术分析筛选出差异表达的mRNA-Egr2及其具有潜在相互作用的mi R-200a-3p。建立脑出血的在体和离体模型,观察mi R-200a-3p和Egr2的表达水平,并进一步探讨mi R-200a-3p通过Egr2对脑出血后血肿周围组织继发性炎性损伤的生物学调控作用,探索脑出血治疗的潜在靶点。方法:1.筛选目的m
目的:该研究通过抑制Kalirin的表达,观察p-21活化激酶1（p21-activatedkinase1,PAK1）在大鼠脑缺血再灌注（ischemia reperfusion,IR）损伤后的表达水平变化情况、大鼠神经功能缺损程度的差异、脑梗死体积比的对比以及脑缺血半暗带区的脑组织形态学的病理变化,来阐述Kalirin大鼠IR损伤及PAK1表达水平的影响。方法:将SD雄性大鼠随机分为正常组、空载
目的:通过检测先天性巨结肠（Hirschprung’s disease,HSCR）患者狭窄段肠管组织中Lnc RNA MEG3表达水平、Rac1/Cdc42/PAK1信号通路中各蛋白的表达量以及在SH-SY5Y细胞系中调控MEG3及Rac1/Cdc42/PAK1信号通路后观察通路蛋白表达量、细胞增殖和迁移能力的变化探讨Lnc RNA MEG3调控Rac1/Cdc42/PAK1通路在先天性巨结肠发病
中国作为四大文明古国之一,拥有极为灿烂悠久的历史文化,其中饮食文化是中国传统文化发展体系中的重要组成部分,其不仅以丰富物质形式出现于社会民间的各种饮食流派中,也以文学创作方式存在于各种关于饮食的理论文献书籍之中。《水浒传》是我国古典四大文学名著之一,故事发生背景是在北宋年间,主要是讲述以宋江为首的108条好汉在山东梁山泊聚义的故事。
目的:探讨组蛋白H3K9me甲基化修饰失衡在儿童喘息性疾病中的作用,为临床防治儿童喘息性疾病提供新的理论依据。方法:收集2018年11月-2020年6月在遵义医科大学附属医院儿科住院有纤维支气管镜指针的重症肺炎伴喘息、重症肺炎伴喘息（恢复期）、重症肺炎不伴喘息、支气管异物、先天性喉软骨发育不良、气道畸形患儿（共239例）的支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavage fluid,
目的:通过检测先天性巨结肠（HSCR）狭窄段、移行段组织及正常肠管组织中ME G3和Rac1/Limk1/Cofilin信号通路基因的表达水平,探讨MEG3与Rac1、Limk1、和Cofilin在HSCR发病中的意义。方法:通过q RT-PCR技术检测30例HSCR狭窄段、移行段组织和14例正常肠管组织中MEG3与Rac1/Limk1/Cofilin的m RNA表达情况,并通过Western B
目的:本研究通过检测胆道闭锁（biliary atresia,BA）肝组织中CD4+T细胞和炎性因子IL-6、IL-8、IL-33表达水平,以探索其在胆道闭锁肝脏中的表达与术后胆管炎发生及早期退黄之间的关系,以及手术年龄与肝脏炎症浸润水平及术后胆管炎之间的关系。方法:选取2018年6月至2020年5月在我院经术前超声、术中胆道造影及病理明确诊断为胆道闭锁29例及先天性胆管扩张症（congenita
目的:通过加速康复外科理念（enhanced recovery after surgery,ERAS）在小儿先天性巨结肠（Hirschsprungdisease,HD）围手术期的应用,探讨ERAS对小儿HD术后康复的作用及影响。方法:回顾性分析遵义医科大学附属医院小儿普胸泌外科于2015年1月至2020年12月之间确诊为HD并行手术治疗85例患儿临床资料,其中,2015年1月至2017年12月共3
目的:冠状动脉损伤是川崎病最主要的并发症之一,严重地危害着儿童青少年的心血管健康。近些年来,越来越多的研究证实在川崎病中,由于冠脉内皮细胞损害如冠脉内皮细胞凋亡、增殖障碍、迁移能力下降、成管能力减弱等,会加重川崎病继发冠脉损害的风险。因此,本研究拟建立川崎病患儿血清诱导的冠状动脉内皮细胞损伤模型,通过同位素标识相对与绝对定量（i TRAQ）蛋白质组学筛选川崎病（KD）冠状动脉内皮细胞损伤的蛋白标记
目的:探讨维生素C（vitamin C,Vit C）联合阿奇霉素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）的安全性、观察其临床治疗效果,并检测相关指标变化来初步解释其可能存在的作用机制,为Vit C更好的用于临床辅助治疗肺炎支原体肺炎提供依据。方法:选取2019.07至2020.09遵义市妇幼保健院收治的100例MPP患儿,将其随机分为两组