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目的:本研究通过观察、分析利金方治疗哮病前后症状、体征、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大峰流速(PEF)、PEF日内变异率的变化,评价利金方治疗哮喘慢性持续期(肺气虚型)的临床疗效。
方法:本研究选择确诊为哮喘慢性持续期(轻中度)肺气虚型患者50例,其中轻度27人,中度23人,均来源于2012年3月至2013年3月广西中医药大学附属瑞康临床医学院呼吸内科门诊就诊病人,按随机分组对照的原则随机分为对照组与研究组各25例。治疗前两组哮喘患者的性别、年龄、病程、病情程度等一般资料,均P>0.05,两组患者治疗前无显著性差异,具有可比性。对照组予以单纯舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松:50μg/250μg)常规治疗;研究组在对照组基础上联合利金方治疗。两组病人每月随访并进行临床疗效评价一次,在治疗3个月后,观察两组治疗前后症状、体征、ACT评分、肺功能(FEV1、PEF)的变化,同时判定治疗后的临床综合疗效。
结果:(1)治疗后研究组临床控制率+显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后研究组主要症状、体征积分及ACT评分改善优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)治疗后研究组FEV1%pre与PEF%pre明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。
结论:本研究在中医利金方补肺固卫、健脾化痰、温肾平喘治则的基础上联合运用长效β2受体激动剂与糖皮质激素吸入剂,既能调补肺、脾、肾三脏,针对哮病发作潜在的“夙根”,祛除伏藏在肺间之宿痰,又能有效且持久的扩张支气管以及发挥强效的肺内抗炎作用,两者同用标本兼治,通过增强肺卫功能,提高人体抗病能力,从而减轻哮喘的症状、减少发作频率,在一定程度上改善了患者的预后,最终达到哮喘完全控制的目的。研究结果显示利金方联合西药治疗哮喘慢性持续期(肺气虚型),比单纯运用西药治疗在临床疗效上更具有优势,值得临床推广应用及进一步深入研究。