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研究目的本研究通过归纳糖尿病肾脏病G2A2和G3A2期热证的证型、症状及舌象特点,并比较两期间的差异,探讨糖尿病肾脏病G2A2和G3A2期热证在证型、症状和舌象上的分布特征。研究方法本研究采用横断面调查的方法,选取2018年3月1日至2018年12月31日,于中国中医科学院望京医院肾病内分泌科住院部及门诊就诊,符合糖尿病肾脏病G2A2和G3A2期热证及其他纳入排除标准的患者61例。观察研究对象的性别、年龄、分期、证型、症状及舌象特征。研究结果:1研究对象的基本信息分期:本研究共纳入研究对象61例,G2A2期的患者有37例,占比为60.66%(37/61);G3A2 期的患者有 24 例,占比为 39.34%(24/61)。性别:男性人数为33例,所占比例为54.1%(33/61);女性人数为28例,所占比例为 45.9%(28/61)。年龄:年龄分布在33～87岁,平均年龄为(60±13)岁。2研究对象证候的总体分布特征证型:本研究共出现5种证型,出现频率由高到低依次为肝肾阴虚证、湿热证、气阴两虚证、脾肾阳虚证和血瘀证。虚热证(包括肝肾阴虚和气阴两虚证)55例,出现频率为90.16%(55/61);实热证(湿热证)23次,出现频率为37.70%(23/61)。单一证型者为35例,占比57.38%(35/61);两证夹杂者为26例,占比 42.62%(26/61)。症状:研究对象出现前十位的症状依次为,口干、视物模糊、小便黄赤、夜尿多、腰脊酸痛、耳鸣、眼睛干涩、口中苦味、肢体麻木和面色无华。舌象:研究对象的异常舌象分布中,出现频率排名前三位的是,燥苔65.57%(40/61);其次是舌边尖红60.66%(37/61);再次为齿痕舌59.02%(36/61)。3 G2A2期与G3A2期证候特征比较证型:糖尿病肾脏病G3A2期热证两证夹杂者所占比例为66.67%(16/24),高于G2A2期热证两证夹杂者所占比例27.03%(10/37),差异具有统计学意义。糖尿病肾脏病G2A2期虚热证出现的频率为97.30%(36/37),较G3A2期79.17%(19/24)高,差异具有统计学意义。糖尿病肾脏病G3A2期实热证出现的频率为66.67%(16/24),较G2A2期实热证18.92%(7/37)高,差异具有统计学意义。症状:眼睛干涩在G3A2期热证中出现频率为70.83%(17/24),较在G2A2期热证中35.14%(13/37)更为明显,差异具有统计学意义。G2A2期热证出现前十位的症状依次为,口干、视物模糊、小便黄赤、夜尿多、口中苦味、腰脊酸痛、耳鸣、倦怠乏力、畏寒肢冷和头晕。G3A2期热证出现前十位的症状依次为,眼睛干涩、口干、视物模糊、小便黄赤、腰脊酸痛、口中粘腻、耳鸣、肢体麻木、面色无华和腰痛。舌象:糖尿病肾脏病G3A2期热证芒刺舌出现的频率为45.83%(11/24),高于G2A2期热证的13.51%(5/37),差异具有统计学意义。其他舌象的比较,差异均不具有统计学意义。研究结论:1本研究纳入患者的证型,以肝肾阴虚证为主,湿热证次之,呈现本虚标实、虚实夹杂的特征。与糖尿病肾病G2A2期的热证相比,G3A2期两证夹杂证型出现的频率增加,病机更加复杂,且湿热证的表现更甚。2本研究纳入患者的症状,以口干、视物模糊及小便黄赤最为多见。与糖尿病肾病G2A2期的热证相比,G3A2期眼睛干涩出现的频率增加。3本研究纳入患者的舌象,以燥苔、舌边尖红及齿痕舌最为多见。与糖尿病肾病G2A2期的热证相比,G3A2期芒刺舌出现的频率增加。