目的烧伤后增生性瘢痕（Hypertrophic Scar，HS）是烧伤病人创面愈合后的一种后遗症，严重的瘢痕增生不仅影响外观和功能，还会给患者心理上造成极大创伤，在生活自理、社会交往、恢复工作等各方面留下后患。随着烧伤的救治水平不断提高，尤其是大面积深度烧伤的患者存活率明显提高。烧伤后期的康复干预，包括瘢痕增生的预防和干预、心理康复及社会康复近年来逐渐被重视。如何在烧伤创面治愈后通过有效的方法抑制瘢痕的增生或降低瘢痕的挛缩畸形及建立完善包括心理和社会康复的综合康复体系成为临床中重要的研究内容。本研究目的是探讨联合干预的方法对烧伤患者的瘢痕增生、应激应对方式及综合健康水平的影响，为烧伤患者的身心全面康复提供依据。方法选择2013.1～2014.1在唐山市工人医院烧伤整形一科的烧伤住院患者，对符合入选标准的患者90例，用随机数字法分为三组：压力干预组、激光干预组、激光及压力联合干预组，压力干预组：给予单纯压力干预，穿戴为患者定做的压力衣，时间＞23h/d。激光干预组：给予560nm～1200nm强脉冲光源对瘢痕部位照射干预，每周1次。根据干预面积确定干预时间。激光及压力联合干预组：在穿戴压力衣的同时每周激光干预1次，方法同激光干预组。同时压力干预组和激光干预组给予常规护理，联合干预组在常规护理的基础上给予增强自我效能的干预措施，共干预6个月。分别在干预前，干预6个月后对三组患者采用温哥华瘢痕量表、中文版烧伤健康量表、一般自我效能量表和医学应对方式问卷进行效果评价。结果1三组患者在干预前后的瘢痕厚度、色素沉着程度、自我效能感、医学应对方式、综合健康水平差异均有统计学意义（p<0.05）。2三组干预后效果组间比较，压力组和联合干预组瘢痕厚度变化优于激光组，差异有统计学意义（p<0.05）。3激光组和联合干预组色素沉着和毛细血管增生的干预效果优于压力组，比较差异有统计学意义（p<0.05）。4联合干预组患者自我效能高于压力组和激光组，差异有统计学意义（p<0.05）。5联合干预组患者的应对方式转变高于压力组和激光组，差异有统计学意义（p<0.05）。6联合干预组患者的综合健康水平高于压力组和激光组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论1压力干预可以减轻瘢痕增生的厚度；2激光干预能够减少瘢痕的色素沉着及毛细血管增生；3联合干预能够减轻瘢痕增生的厚度、毛细血管增生、色素沉着；改变了患者对应激事件的应对方式，提高其综合健康水平，促进了患者身心的全面康复。