明清时期贴敷疗法治疗儿科疾病的文献研究

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目的:本文利用第五版《中华医典》对明清时期26本小儿专科书籍进行搜索整理,归纳整理书中有关贴敷条文涉及的治病范围、常用贴敷部位及处方用药规律。疏理出贴敷取穴特点及对应的治疗病证,及不同部位的用药规律。为临床治疗儿科病证提供更好的理论依据和方法。贴敷疗法具有用药直接、安全、便廉、副作用少等特点,故此疗法易于被家长和患儿接受,值得深入研究、应用、推广。材料与方法:利用第五版《中华医典》软件为研究材料,选取临证各科类之儿科,其可分为儿科通论46本和儿科专论24本,排除儿科专论,将儿科通论作为研究目录。明清时期儿科专著为26本。通过输入关键词“贴”、“敷”,进行条文搜索,统计出贴敷疗法的条文,并对条文进行收集、整理、归纳、统计、分析。结果:1.本文从26本小儿专科书籍中收集整理出有关贴敷条文474条,共治疗140个病证。其中治疗外科病证75个,占54%;内科病证29个,占21%;五官科病证20个,占20%;初生儿病证9个,占6%;时行病证7个,占5%。2.贴敷部位以局部最常见,穴位主要集中在神阙、囟会、涌泉三穴,其治病范畴已涉列到临床各科。其中贴敷局部360条,占75%;贴敷神阙穴49条,占10%;贴敷囟会穴31条,占7%;贴敷涌泉穴18条,占4%;此外贴敷其他部位10条,占2%;贴敷百会穴3条,占1%;贴敷太阳穴3条,占1%。3.贴敷用药多为辛温走窜之药,如白芥子、细辛、肉桂、葱、蒜、南星、蓖麻子等。并且贴敷部位不同用药有别,治疗病证亦有差异。神阙穴可治疗初生儿脐部疾患和小儿内科疾病,脐部疾病包括脐风、脐疮、脐突类,药物包括枯矾、龙骨、当归、乱发、白石脂、黄柏等;内科疾病包括肝脾肺系类,药物包括田螺、五倍子、麝香、姜、葱、豆豉、蒜、硫磺、胡椒、土木鳖、芙蓉等。贴敷药物常归肝脾经。囟会穴可治疗初生儿头部疾病、小儿内科疾病和五官科疾病,头部疾患包括囟陷、解颅类,药物包括细辛、防风、天南星、肉桂、干姜、柏子仁葱等;包内科疾病括肝肺系类,药物包括灶心土、麝香、葱、姜等;五官科疾病包括眼、鼻、口类疾病,药物包括猪牙皂、附子、天南星、细辛、葱、姜等。药物用药常归肝肺经。涌泉穴治疗小儿内科疾病和五官科疾病,内科疾病包括脾肺系类,贴敷用药包括吴茱萸、白矾、南星;五官科疾病包括眼、鼻、口类,贴敷药物包括白芥子、吴茱萸、天南星、乌头、大蒜、生附子等。贴敷用药常归脾肺经。结论:1.明清时期小儿贴敷用于临床各科,涉及140个病证,主要用于外科病证,其次为内科、五官科、初生儿、时行病证。2.明清时期小儿贴敷部位以局部为主,穴位贴敷所选腧穴主要为神阙、囟会、涌泉三穴,神阙穴居多,其次为囟会穴、涌泉穴,百会、太阳穴涉及较少。3.明清时期小儿贴敷部位用药多为辛温类药,且因病证不同,用药有差异,药物的归经各不相同。
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