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目的:通过回顾分析本科近5年来所行人工全髋关节翻修术,探讨翻修术的病因、近期效果及相关翻修技术。资料和方法:1.一般资料:收集我科2004年8月至2009年3月所行人工髋关节翻修术27例,其中男13例、女14例,年龄28岁至72岁,平均54.8岁。右髋13例,左髋13例,双髋1例。初次手术原因:股骨颈骨折10例,股骨头坏死11例,强直性脊柱炎3例,原因不详3例。初次手术方式:人工股骨头置换术7例,人工全髋关节置换术20例。初次手术使用假体类型:骨水泥固定型15例,生物固定型12例。距离初次人工关节置换时间为1月至18年,平均58.33月。2.方法:对人工全髋关节或人工股骨头置换术后行翻修手术的原因进行分析,并对翻修术近期效果及技术问题做讨论。结果:1.本组病例术后切口均Ⅰ期愈合,术后短期内均无刀口感染、神经血管损伤、下肢深静脉血栓形成等。2.翻修原因:假体松动20例(74.08%),脱位2例(7.4%),术后感染4例(14.82%),术后骨折1例(3.7%)。无菌性松动是人工髋关节翻修的主要原因。3.翻修后效果:本组27例,术后随访2个月-2年,平均1.5年。除其中1例因术后摔伤致股骨干骨折行保守治疗外,其余患者术后疼痛较术前明显减轻,生活可自理。术后X线表现:除1例术中股骨假体远端骨折发生延迟愈合外,其余病例术后3天及2月摄片均示人工关节位置良好,无假体松动、脱位、断裂;骨折组示中量骨痂形成,骨折线模糊,对位对线良好。4.翻修术中并发症有股骨假体周围骨折3例,术后并发症有外伤致股骨干骨折1例。5.Harris评分:术前21.8分-61.6分,平均40.7分,术后最近一次评分为62.2分-87.8分,平均76.8分,均较术前明显提高。结论:导致人工髋关节置换术后翻修的主要原因是假体无菌性松动,应合理选择假体类型,处理髋臼及股骨骨缺损,并对翻修术中可能出现的困难和意外做充分准备,翻修术后近期可以取得满意效果,远期效果尚需进一步随访分析。