隔姜灸联合坦索罗辛缓释胶囊治疗肾阳虚型前列腺增生下尿路症状的临床观察

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目的:本研究旨在探讨隔姜灸联合坦索罗辛缓释胶囊对肾阳虚型前列腺增生下尿路症状的疗效,从而为临床治疗前列腺增生提供更多简易、实惠且疗效显著的方法。方法:本研究将符合纳入标准的105例肾阳虚型前列腺增生,按随机数字表法分成隔姜灸组、联合组、对照组,每组35例。对照组予口服坦索罗辛缓释胶囊,隔姜灸组予单纯的隔姜灸,联合组予隔姜灸并内服坦索罗辛缓释胶囊,疗程为4周。通过观察治疗前后患者IPSS、QOL、残余尿量、Qmax及中医症状积分的变化,并做统计学分析,进而评估临床疗效。结果:1.三组患者治疗前,在年龄、病程、IPSS、QOL、残余尿量、Qmax及中医症状积分方面均无明显异常(P<0.05);2.IPSS评分方面:对照组、隔姜灸组、联合组IPSS分别由治疗前的(18.49±3.61)、(17.75±3.72)、(17.84±4.23)下降至(11.43±3.26)、(11.13±3.48)、(9.31±2.99);QOL评分方面:三组分别由治疗前的(4.0,2.0)、(4.0,2.0)、(3.5,2.0)下降至(2.0,1.0)、(2.0,1.75)、(1.0,1.0);残余尿量方面:三组分别由治疗前的(55.86±22.74)、(54.13±18.74)、(51.94±17.48)下降至(42.80±19.11)、(42.16±16.24)、(33.41±14.91);Qmax方面:三组分别由治疗前的(9.51±2.92)、(10.15±2.97)、(10.33±2.32)提升至(13.6±4.08)、(14.2±4.42)、(15.28±3.19);中医症状积分方面:三组分别由治疗前的(18.17±4.14)、(17.84±4.42)、(17.16±4.23)下降至(11.09±3.57)、(9.75±3.70)、(8.348±2.36);各组治疗前后IPSS、QOL、残余尿量、Qmax和中医症状积分均有统明显差异(P<0.05);3.各组间比较中,治疗后IPSS、QOL、残余尿量、中医症状积分差异比较,具有统计学意义(P<0.05),且联合组效果明显优于对照组和隔姜灸组,而对照组和隔姜灸组比较无明显差异(P>0.05);但Qmax方面,三组治疗后比较无统计学意义。4.各组间IPSS、残余尿量治疗前后差值比较,具有明显统计学意义(P<0.05);联合组优于其他两组(P<0.05),而对照组和隔姜灸组无明显差异(P>0.05);三组中医症状积分治疗前后差值比较有统计学意义,联合组和隔姜灸组优于对照组(P<0.05),而联合组和隔姜灸组无明显差异(P>0.05);在QOL、Qmax方面,三组治疗前后差值比较,无明显统计学意义(P>0.05)。5.疗效比较:在中医症候疗效方面,三组治疗后中医疗效比较有统计学意义(P<0.05),其中联合组(82%)和隔姜灸组(78%)明显优于对照组(60%)(P≤0.05);而联合组和隔姜灸组之间比较无明显差异(p>0.05)。在西医疗效方面,三组治疗后西医疗效比较无明显统计学意义(P>0.05),但联合组有效(87%)明显优于对照组(77%)和隔姜灸组(78%)。结论:隔姜灸能够改善肾阳虚型BPH患者的肾阳虚症状,与坦索罗辛缓释胶囊联用,能明显缓解LUTS症状,且效果比单纯使用隔姜灸或坦索罗辛缓释胶囊更明显。中西医结合治疗BPH患者LUTS症状优势明显,隔姜灸操作简单、经济实惠,值得推广,但其机制有待进一步探究。
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