康复训练结合电针对脑卒中肢体痉挛大鼠γ-氨基丁酸能中间神经元表达的影响

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目的:本课题以实验性脑卒中后肢体痉挛大鼠为研究对象,通过观察康复训练结合电针治疗对脑卒中后肢体痉挛大鼠神经功能、肌张力、代表γ-氨基丁酸(GABA)能中间神经元数量的钙结合蛋白-D28K(CB)、微白蛋白(PV)表达的影响,探讨康复训练结合电针疗法对缺血性脑卒中后动物肢体肌张力增高的抑制作用及作用机制。方法:75只SD大鼠,随机分为5组:空白组、模型组、电针治疗组、康复治疗组、综合治疗组,大脑中动脉内栓线法制作局灶性脑缺血(MCAO)模型,缺血性脑卒中后肢体肌张力升高的实验大鼠作为治疗对象,治疗于造模后第3天开始,分别采用电针、康复训练及康复训练结合电针3种不同的治疗方法进行治疗。采用神经功能评定、肌张力测定,评定肢体痉挛与治疗疗效;免疫组织化学染色法观察脑干、颈腰膨大中钙结合蛋白PV、CB的表达,探讨γ-氨基丁酸(GABA)能中间神经元数量表达。结果:①神经功能评定:模型组与空白组比较,神经功能评分降低,差异显著(P<0.05);治疗组与模型组的NSS评分,在造模后3天均开始逐渐下降,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组大鼠的神经功能评分优于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);综合组与电针组、康复组比较,神经功能评分改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。②肌张力评定:模型组与空白组比较,肌张力升高,差异显著(P<0.05);治疗组与模型组的评分,在造模后3天均逐渐上升,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组大鼠肌张力改善均优于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);综合治疗组与电针组、康复组比较,肌张力改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。③CB的检测:模型组与空白组比较,CB积分光密度值明显下降,差异显著(P<0.05);治疗组与模型组比较,治疗组表达均增多,差异具有统计学意义(P<0.05);综合组与其它治疗组比较,在三个部位综合组与电针组比较,表达明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05),在脑干与腰膨大综合组与康复组比较,表达明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。④PV的检测:模型组与空白组比较.PV积分光密度值明显下降,差异显著(P<0.05);治疗组与模型组比较,治疗组的PV表达均增多,差异具有统计学意义(P<0.05);综合组与其它治疗组比较,脑干与颈膨大综合组与康复组比较,表达明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05);腰膨大综合组与电针组比较,表达明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1、康复训练结合电针综合治疗,能够缓解缺血性脑卒中大鼠肢体痉挛,明显改善脑梗死大鼠神经功能和运动功能。2、康复训练结合电针综合治疗,能够缓解缺血性脑卒中大鼠肢体痉挛,提高钙结合蛋白PV的表达明显增多。3、康复训练结合电针综合治疗综合治疗可促进缺血性脑卒中大鼠中枢系统中γ-氨基丁酸(GABA)能中间神经元的表达,这可能是脑卒中大鼠肢体痉挛缓解的机制之一
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