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本文利用免疫组化和分子杂交技术,分两部分探讨多因素对喉癌患者预后的影响和Ⅰ型多重耐药基因(MDR1)在头颈恶性肿瘤中的表达。 在65例喉鳞癌的石蜡切片上检测P21、EGFR、P62、P53、PCNA的表达和DNA含量,观察癌基因蛋白产物和增殖细胞核抗原在喉癌中的分布特点,并结合临床、病理资料进行综合分析。结果显示,P21、EGFR和胞浆型P62在喉癌和正常喉粘膜都可以表达,但癌组织中的含量明显高于正常上皮。以大于正常上皮平均含量为阳性标准,P21、EGFR和胞浆型P62的阳性率分别为45/65例(69.2%)、55/65例(84.6%)、和58/65例(89.2%)。棱型P62、P53和PCNA为细胞核染色,阳性率分别为37/65例(56.9%)、31/65例(47.7%)和37/65例(56.9%)。P53、PCNA在癌巢侵润区的表达明显高于癌巢中央,近癌旁异型增生上皮可见较多核型P62和PCNA染色。核型P62阳性与远地转移有关,10/11例(90.9%)的远地转移病例为核型P62阳性。女性患者P53阳性率(11/15例,73.3%)高于男性患者(20/50例,40%)。肿瘤复发与二倍体细胞数小于30%有关,本文20例复发病例的二倍体细胞含量均小于30%。没有发现P21、EGFR、P62、P53、PCNA及DNA含量与临床分期、病理分级的关系。多因素回归分析,男性、病期晚、肿瘤复发、远地转移、超四倍体细胞数≥30%是影响喉癌预后的主要因素。 对17位头颈恶性肿瘤患者的17例新鲜标本和与之对应的18例石蜡标本(含1例复发),分别检测MDR1 mRNA和P-gp。结果显示,MDR1mRNA和P-gp中-高度表达分别为:口腔2/8例、4/9例,喉下咽