【摘 要】
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[目的]:探讨不同直径的后交叉韧带经骺板重建骨隧道对肢体生长发育的影响,为临床青少年后交叉韧带经骺板重建提供试验依据。[方法]:选择96只新西兰大白兔,运用公式法估算胫骨
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[目的]:探讨不同直径的后交叉韧带经骺板重建骨隧道对肢体生长发育的影响,为临床青少年后交叉韧带经骺板重建提供试验依据。[方法]:选择96只新西兰大白兔,运用公式法估算胫骨近端骺板的面积,通过估算骺板损伤百分比确定应用磨钻的规格(直径2.0mm、3.0mm),随机分成2组,每组48只大白兔,两组实验兔右侧胫骨近端分别以直径2.0mm和直径3.0mm的磨钻按照后交叉韧带重建时骨隧道的走行进行钻孔,左侧胫骨仅做同样的软组织分离,胫骨不做特殊处理,作为组内对照侧。术后在1、3、6、12周分别处死24只实验兔,并从大体和组织水平观察骺板生长发育受影响的状况。[结果]:直径2.0mm 和 3.0mm骺板损伤面积百分率分别为(5.14 ±0.20)%、(8.62±0.07)%;术后3周两组均有骨桥初步形成,12周后骨桥周围增殖细胞层3.0mm组比2.0mm 组明显变薄;大体标本方面,12周后3.0m 组肢体长度出现生长阻滞(P<0.05),胫骨短缩达4mm 出现10例,两侧肢体长度差异最大达6.88mm;、胫骨平台前后径出现生长阻滞(P<0.05),前后径差距达2mm者出现10例,差距最大达3.52mm;胫骨平台横径差异没有统计学意义。2.0m组两侧肢体差异没有统计学意义,出现3例胫骨平台前后径差距达2mm者。[结论]:1、后交叉韧带经骺板重建造成的骺板损伤面积百分率小于5%的情况下,对肢体生长是没有明显影响的。2、骺板上存留的钻孔空导致骨桥形成,生长板软骨钻伤后的损伤一般是永久性的。3、钻孔倾斜角的角度与骺板实际损伤伤面积大小成反比。4、一个中心的生长板病变,可能会导致一个对称的缩短,而周围的生长板病变可能会导致在一个轴位畸形。5、骺板软骨具有一定的再生能力。
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