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目的:比较正常老年人、SIVD病人视空间工作记忆任务正性脑激活特点,探讨SIVD病人视空间工作记忆的损害基础及功能区重组情况;比较正常老年人、SIVD病人视空间工作记忆任务负性脑激活特点,探讨其形成机制及对SIVD的诊断意义。 材料与方法:16例SIVD病人和12例正常老年人志愿者(正常对照,Normal Control,NC)分别采集T2W横断面结构像、SE-EPI MR功能像。采用混合设计方法给予两种难度水平的视空间工作记忆任务刺激,每次功能数据采集时间为4.5分钟,分为4个组块,每个难度水平的刺激呈现两个组块,在组块内部对刺激的呈现时间进行随机化,所有功能数据的处理、分析均经SPM2.0进行,组内固定效应分析阈值选择为0.05(FWE校正法),组间随机效应分析阈值选择为0.05(FDR校正法),激活范围阈值设定为30个像素,即连续激活像素数达到30个以上的区域被认为是有意义激活区。 结果:低难度视空间工作记忆任务组内分析主要显示右侧皮层激活:NC组激活右侧楔前叶,顶上小叶,中央后回,顶下小叶,SIVD组激活右侧额上、中回,中央前回,缘上回,顶上小叶,楔前叶,枕外侧、上回,角回和左侧缘上回,小脑蚓部,舌回和枕中回的激活。组间分析显示NC组与SIVD组右侧额上、中回(BA10区)和左侧额上、中回(BA6区)的激活差异达到设定阈值,SIVD组激活大于NC组。 高难度视空间工作记忆任务组内分析可见NC组受试者双侧中央前、后回,顶上小叶,楔前叶,楔叶,角回,缘上回,额上、中回,枕叶舌回,枕中回,小脑蚓,梭状回,颞下回的大范围激活。SIVD组不但激活了额颞顶枕叶广泛的皮层,同时激活了深部灰质核团。组间分析正常对照组与SIVD组受试者达到阈值的激活差异为双侧额上、中、下回,双侧前扣带回背侧,右侧中央前回,左侧岛叶,左侧豆状核(左侧苍白球,左侧壳核)。 低难度视空间工作记忆任务刺激中,仅NC组显示双侧额上回,前扣带回背侧的负性激活,SIVD组各种校正法均未显示达到阈值的负性激活。