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目的： （1）研究TPS在肝癌的表达及与肝癌细胞分裂增殖活性的关系。 （2）探讨TPS在肝癌的早期诊断，早期预告复发和转移，病情监测及预后判断方面的价值。方法： （1）IHC-SABC法研究肝癌细胞CYK 18、PCNA的表达情况。 （2）ELISA和酶免疫法测定血清TPS和AFP水平。 （3）选择肝癌、肝硬化、肝炎患者及正常健康人，分析TPS在肝癌的诊断、监测及预后中的价值。结果： （1）所有肝癌切片CYK18、PCNA免疫组化染色均为阳性。 （2）PCNA染色阳性：+62.5％（60/96），++26.0％（25/96），+++8.3％（8/96），++++3.1％（3/96）；各组中位TPS水平依次为+137.98u/l，++685.3u/l，+++1126u/l，++++4672u/l，各组间差异显著（P＜0.001，K-W检验）。 （3）以正常健康人为对照组，肝癌的诊断Se TPS为89.6％（86/96），AFP为73.0％（70/96），二者差异显著（P＜0.01，U检验）。小肝癌TPS、AFP的诊断Se分别为77.8％（28/36）、55.6％（20/36）（P＜0.05，U检验）。 （4）肝炎、肝硬化、肝癌病人的中位TPS水平分别为77.5u/l、166.91u/l、299.06u/l；中位AFP水平分别为6.13ng/ml、12.91ng/ml、56.32ng/ml。以TPS≥80 u/l为诊断肝癌标准，TPS在肝炎、肝硬化、肝癌的阳性率分别为40.0％（8/20）、70.0％（21/30）、89.6％（86/96）；以AFP≥25ng/ml为诊断肝癌标准，AFP相应的阳性率为10％（2/20）、26.7％（8/30）、73.0％（70/96）。联合B超检查，（TPS+B超）在肝炎、肝硬化、肝癌病人的阳性率分别为5％（1/20）、20％（6/30）、89.6％（86/96）；（AF+B 超）对应的阳性率分别为5％（1/20）、16.7％（5/30）、73．00（7／96），TPS的假阳性率明显下降。 6）22例接受 RF治疗的病人随访 6月，根据疗效分为好转、稳定、恶化3组，各组在治疗前，治疗后1、3、6月的TPS水平（u／l）分别为：好转组（9例）190．95、77．5、88．99、125．77；稳定组（6例）385．13、124＊4、147．36、200＊6；恶化组（7例）2632．8、232．57、695＊9、2325．l。 历）96例肝癌手术病人随访1年，l例发生远处狮）转移，3例出现局部复发。TPS在这4例都表现出早期预告作用，提前时间（leadtime＊七个月不等。而AFP仅在2例复发病人有早期预告作用，提前时间为3月。 （）随访 96例肝癌手术病人和 22例聚能刀治疗病人，l年生存率分别为 gi．50O8泅6贞 45．50（10o2＼治疗前TPS水平（中位值）在存活者为：手术组246．84 u／l（78．3－1870），y组 186．12 u／l（3＊2－26 50），在死亡者分别为：手术组4400．9 u／l（1257．7－5260．3），RF组2885．3 u／l（993．16＊587．8），生存与死亡组间的＊PS水平有显著差异沙叩刀1，W Icoxon检验）。结论： （）肝癌细胞膜上高度表达 CYK。 （2）肝癌细胞分裂增殖活跃，血清TPS水平高低与肝癌的分裂增殖活性正相关。 u）在肝癌的诊断上，TPS较 AFP有更高的诊断敏感性，但假阳性率也高，联合B超检查可降低假阳性率。 N）TPS用于术后监测，早期预告复发、转移较AFP更敏感。 6）动态测定血清TPS水平能反映治疗效果及病情转归。 （6）治疗前血清TPS水平与预后相关，并受治疗方法的影响。