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目的:通过对比胸腹腔镜联合食管癌根治Mckeown术式与传统左侧开胸食管癌根治术式对食管癌患者术后生活质量的影响,探讨胸腹腔镜联合食管癌根治Mckeown术式治疗食管癌的安全性及有效性。方法:选取2015年3月-2017年1月我院胸外科收治的116例食管中段癌患者纳入本研究。按照就诊时所行的手术方式分为两组,胸腹腔镜联合食管癌根治Mckeown术式58例(微创Mckeown组),左侧开胸食管癌根治左颈部吻合术式58例(传统开胸组),分析两组患者术后临床结果,采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)开发的生活质量核心问卷QLQ-C30联合食管癌补充问卷QLQ-OES18,评价两组患者术后1月、3月、6月、12月生活质量。结果:两组患者临床资料比较,术中失血、术后肺部感染差异有统计学意义,在吻合口瘘、乳糜胸、喉返神经、心律失常、切口感染等方面均无统计学意义。微创Mckeown组术中失血少于传统开胸组[(171.1±55.8)ml比(260.5±62.8)ml,P<0.05],微创Mckeown组术后肺部感染少于传统开胸组[(6.8%,4/58)比(20.6%,12/58),P<0.05],在手术时间、吻合口瘘、乳糜胸、喉返神经损伤、心律失常、切口感染等方面差异无统计学意义。本研究共需要完成生命质量评价量表580份,实际完成随访并符合要求的生命质量量表559份,完成率96.4%,两组患者术前总体生活质量评分、各项功能评分及所有症状评分差异均无统计学意义。生活质量综合维度方面:与术前相比两组在术后1月、3月、6月及传统开胸组术后12月总体生命质量均较差,术后1月是峰值,以传统开胸组下降明显,微创Mckeown组患者总体生命质量在术后1月、3月、6月、12月测评点均好于传统开胸组(P<0.05),微创Mckeown组患者总体生命质量在术后12月恢复至术前基线水平,但传统开胸组患者在术后12月评分均未恢复至基线水平。功能领域方面:(1)躯体功能:术后1月、3月、6月、12月测评点微创Mckeown组得分均明显高于传统开胸组(P<0.05)。微创Mckeown组患者躯体功能在术后12月恢复至术前基线水平,但传统开胸组患者在术后12月评分均未恢复至基线水平。(2)认知功能和情感功能:在术后1月、3月测评点微创Mckeown组得分明显高于传统开胸组(P<0.05),两组患者在术后6月评分均逐渐恢复至基线水平,(3)角色功能和社会功能:在术后1月、3月、6月测评点微创Mckeown组得分明显高于传统开胸组(P<0.05),两组患者评分在术后12月均逐渐恢复至基线水平。症状领域方面:术后1月微创Mckeown组与传统开胸组在疲劳、恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲丧失、腹泻、呼吸困难评分及EORTC QLQ-OES18问卷中食管癌的胃食管返流症状、口干、咳嗽困难等症状评分较术前明显升高。但吞咽困难、进食哽咽和食管癌相关疼痛症状评分较术前基线显著下降。术后1月两组相比在疲劳、疼痛、呼吸困难、口干、咳嗽困难评分传统开胸组明显高于微创Mckeown组(P<0.05)。术后3月两组相比微创Mckeown组在疲劳、疼痛、呼吸困难、口干、咳嗽困难、食管癌相关疼痛症状评分与传统开胸组差异明显(P<0.05),术后6月两组相比微创Mckeown组在疲劳、疼痛、咳嗽困难评分与传统开胸组差异明显(P<0.05)。术后12月两组相比微创Mckeown组在疲劳、疼痛评分仍优于传统开胸组,差异有统计学意义(P<0.05结论:1.食管癌微创Mckeown术在术后12月内在总体生活质量、躯体功能、疲倦、疼痛等方面明显优于食管癌传统左侧开胸术。2.食管癌微创Mckeown术与食管癌传统左侧开胸术比较,具有创伤小、出血少、肺部并发症少、恢复快及术后生活质量好等优点,值得在临床推广、应用。