【摘 要】
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目的：评价胸部放疗联合化疗及单纯化疗在广泛期小细胞肺癌治疗效果差异，进而评价胸部放疗在广泛期小细胞肺癌临床治疗中的价值。材料和方法：2010年6月至2012年12月吉林大学第一
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目的：评价胸部放疗联合化疗及单纯化疗在广泛期小细胞肺癌治疗效果差异，进而评价胸部放疗在广泛期小细胞肺癌临床治疗中的价值。材料和方法：2010年6月至2012年12月吉林大学第一医院肿瘤中心收治的55名广泛期小细胞肺癌患者，其中胸部放疗联合化疗组26例，单纯化疗组29例。所有患者均先接受6周期化疗，化疗采用标准EP方案(依托泊苷+顺铂)或EC方案（依托泊苷+卡铂）。化疗后达完全缓解(CR)者胸部放疗剂量40Gy，单次2.0Gy，达部分缓解（PR）、稳定（SD）患者靶区剂量54Gy，单次1.8～2.0Gy。化疗后达CR、PR的患者在化疗后1个月后开始全脑预防放疗。结果：全组随访时间为1个月~24个月，中位无进展生存期为6个月。化放疗组的平均无进展生存期为8.50±5.90个月，中位无进展生存期为7.0个月，化疗组的平均无进展生存期为5.35±2.89个月，中位无进展生存期为5.0月。两组的无进展生存期存在统计学差异，化放疗组的无进展生存期长于化疗组，胸部局控率化放疗组优于单纯化疗组（Z=-1.992，P=0.048）。化放疗组中位总生存期为12.2个月，化疗组为10.4个月，但两组间无统计学差异，可能与样本量小有关。化放疗组患者耐受性良好，没有患者因出现严重并发症而中止放疗。化放疗组有3例患者出现2级血液学毒性，有2例患者分别在在放疗结束后1个月、6个月发生3级放射性肺炎，有5例发生2级放射性食管炎。结论：胸部放疗能够提高广泛期小细胞肺癌的局部控制率，提高患者生活质量，延长无进展生存期，且全身化疗序贯胸部放疗其毒副反应是可以耐受的，建议广泛期小细胞肺癌患者在全身化疗后序贯胸部放疗。
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