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目的:探讨综合康复疗法(针剌、康复技术、踝足矫形器)对脑梗死患者踝关节功能障碍恢复的影响,为临床上寻求一种优化的综合康复干预措施提供依据。方法:采用析因分析研究设计方案,将40例符合纳入标准的脑梗死患者分别按着3个因素(针刺、康复技术、踝足矫形器)和2个水平(治疗1个月和2个月)不同的组合进行治疗,随机分为A(针灸1个月、康复1个月、AFO1个月)、B(针灸1个月、康复1个月、AFO2个月)、C(针灸1个月、康复2个月、AFO1个月)、D(针灸1个月、康复2个月、AFO2个月)、E(针灸2个月、康复2个月、AFO2个月)、F(针灸2个月、康复1个月、AFO1个月)、G(针灸2个月、康复2个月、AFO1个月)、H(针灸2个月、康复1个月、AFO2个月)等8组每组各5例。8组均按照神经内科常规处理,治疗前后分别采用各种量表评定8组患者的踝关节运动功能、踝关节痉挛状念、平衡功能、日常生活活动能力。结果:(1)在改善脑梗死患者踝关节运动功能、踝关节痉挛状态、ADL及身体平衡能力上,针刺、康复技术、AFO不同治疗时间,治疗效果不同,差异也有统计学意义(P<0.01)。(2)在改善脑梗死患者踝关节运动功能及ADL方面,针刺与康复、针刺与AFO、康复与AFO存在二级交互(P<0.01)。(3)在改善脑梗死患者踝关节痉挛状念及平衡功能上,针剌与康复、康复与AFO存在二级交互(P<0.05),针刺与AFO无二级交互(P>0.05)。(4)在改善脑梗死患者踝关节运动功能及痉挛状态、ADL及平衡功能上,针刺、康复、AFO三者存在三级交互作用(P<0.05)。结论:(1)单纯针刺、单纯康复技术、单纯佩戴AFO都可以有效改善脑梗死患者的踝关节运动功能、踝关节痉挛状念、提高ADL以及身体平衡能力。(2)针刺与康复技术结合治疗、针刺与AFO结合治疗、康复技术与AFO结合治疗均能改善脑梗死患者踝关节运动功能及日常生活活动能力。(3)在改善患者踝关节痉挛状态及平衡能力上,针刺与康复技术结合治疗、康复与AFO结合治疗效果要优于针刺与AFO结合治疗。(4)在改善脑梗死患者踝关节运动功能及踝关节痉挛状态、ADL及身体平衡能力上,针刺、康复、AFO三者结合治疗效果最优。(5)本研究表明:针刺、康复结合踝足矫形器治疗2个月是本研究的最佳治疗方案。