【摘 要】
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目的:在生活方式指导基础上应用健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者,分析治疗前后临床症状及相关指标的变化,评估健脾安神方临床疗效及安全性,为临床提供中医治疗的新思路。方法:选取2020年02月至2020年12月福州市中医院呼吸科门诊及收住入院符合痰湿内阻型轻中度OSAHS合并焦虑患者72例,根据随机数字表,按就诊先后顺序分为实验组、对照组各36例,对照组予生活方式指导
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目的:在生活方式指导基础上应用健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者,分析治疗前后临床症状及相关指标的变化,评估健脾安神方临床疗效及安全性,为临床提供中医治疗的新思路。方法:选取2020年02月至2020年12月福州市中医院呼吸科门诊及收住入院符合痰湿内阻型轻中度OSAHS合并焦虑患者72例,根据随机数字表,按就诊先后顺序分为实验组、对照组各36例,对照组予生活方式指导,实验组在此基础上加用健脾安神方治疗;研究两组患者治疗前后AHI、LSa O2、ESS评分、中医证候积分、HAMA评分的指标变化。结果:1、PSG疗效评价:实验组痊愈0例、显效7例、有效18例、无效11例,总有效率为69.4%;对照组痊愈0例、显效2例、有效9例、无效25例,总有效率为30.6%,两组差异具有统计学意义（P=0.001,P<0.05）。2、中医证候疗效评价:实验组痊愈0例、显效1例、有效28例、无效7例,总有效率为80.6%;对照组痊愈0例、显效0例、有效12例、无效24例,总有效率为33.3%,两组差异具有统计学意义（P=0.000,P<0.05）。3、HAMA疗效评价:实验组痊愈0例、显效2例、有效26例、无效8例,总有效率为77.8%;对照组痊愈0例、显效0例、有效15例、无效21例,总有效率为41.7%,两组差异具有统计学意义（P=0.001,P<0.05）。4、AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分的比较:两组治疗前AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。实验组AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分治疗前后比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组AHI、LSa O2及ESS评分治疗前后比较,差异不具备统计学意义（P>0.05）;对照组HAMA评分治疗前后比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。5、中医证候积分比较:两组治疗前中医证候总积分及单项中医证候比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组治疗前后中医证候总积分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,在打鼾、呼吸暂停及憋醒、烦躁焦虑、心悸不安、昏沉嗜睡、身体重着、失眠健忘单项症状积分及总积分的改善上,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后打鼾、呼吸暂停及憋醒、烦躁焦虑、心悸不安、失眠健忘症状积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,昏沉嗜睡、身体重着症状积分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。6、本研究治疗过程中,监测两组患者的安全性指标均未发现异常。结论:1、生活方式指导在一定程度上能减少睡眠呼吸事件,增加睡眠连续性,改善缺氧,减轻昏沉嗜睡、身体重着的症状,但对于日间症状作用不明显。而健脾安神方能更有效降低AHI,并提升LSa O2水平,从而减轻夜间缺氧,减少觉醒次数,优化睡眠,缓解日间疲乏昏睡,提升生活质量。2、无论是生活方式指导还是联合使用健脾安神方,均能明显减少OSAHS患者的HAMA评分,但联合健脾安神方减分率更高。健脾安神方从心、脾二脏论治,补脾气、化痰浊,养心血、行肝郁、安心神,心神与肝魂得到充养,情志安定而恐惊烦乱诸症皆缓,故对焦虑状态的改善优于单纯生活方式干预。3、健脾安神方治疗痰湿内阻型OSAHS合并焦虑患者,安全有效。
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