目的:研究内镜窄带成像技术在早期食管癌及其癌前病变的运用价值。方法:分别运用普通内镜与内镜窄带成像对食管早癌及其癌前病变等微小病变进行观察,比较两者在显示病灶的清晰度及边界,并在NBI+放大内镜下通过观察病变处上皮乳头内毛细血管袢(intraepithelial papillary capillary loop ,IPCL)的改变,于改变明显处定向活检,研究上皮乳头内毛细血管袢的改变与病理的关系。结果:(1)对病灶边界的判断上NBI显示边界清晰达97.8%,而普通内镜为33.3%,两者P<0.05有统计学意义,NBI能够提高对病灶的显示效果(2)食管早癌中IPCL分型均有III级以上形态改变,以IV级改变为主达83.3%(5/6),高级别上皮内瘤变中IPCL分型形态异常以III-IV级为主,其中77.8%(14/18) IPCL分型为III型,低级别上皮内瘤变中IPCL分型形态改变主要表现为II-III级81.8%(9/11例)改变。(3)随着IPCL分型的升高其病理恶性程度也随着增高,IPCL分型III-IV级提示病理改变主要为高级别上皮内瘤变以上改变。结论:与白光模式相比,NBI模式提高了对消化道粘膜的分辨率,可增强对病变的识别性,提高内镜医师对病变的检出率。NBI结合放大内镜通过观察IPCL形态改变,可提高对高级别上皮内瘤变及食管早癌诊断的病理符合率,有助于提高内镜下病变性质的初步诊断。故NBI在早期食管癌及癌前病变诊断有一定的临床应用价值。