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目的：1．探讨动脉粥样硬化（As）中医病因病机治则新认识，分析整理脉心康胶囊创制的理论基础及前期成果。2．通过载脂蛋白E基因敲除[ApoE（-／-）]小鼠整体体内实验及其腹腔巨噬细胞体外细胞培养实验，多层次、多靶点探讨脉心康抗As的作用原理特别是分子机制。方法：1．结合中医药文献、基础理论和临床实际，在对As中医病因病机治则传统认识回顾的基础上，进行创新性探讨；对脉心康的方药组成特色进行中西医结合分析，对脉心康的临床应用与基础研究成果进行分析整理。2．实验研究：（1）整体体内实验研究：ApoE（-／-）小鼠按随机数字表法随机分组，各组分别给予脉心康、洛伐他汀、罗格列酮、生理盐水灌胃，正常对照组（正常C57BL／6J小鼠）给予生理盐水灌胃，各组与正常对照组分别于给药后第8周、第12周各处死一半，静脉取血，取主动脉标本固定、染色及相应处理。（2）细胞学实验研究：ApoE（-／-）小鼠腹腔巨噬细胞培养，各组分别给予脉心康、洛伐他汀、罗格列酮无菌含药血清，并与ox-LDL共孵育（泡沫化），分别观察0—72小时不同时相的指标变化。光镜及电镜下观察主动脉As病变及超微结构；激光共聚焦扫描显微镜检测细胞内钙离子(Ca2+)；高效液相色谱法检测细胞内胆固醇及胆固醇酯；免疫组化法检测细胞、主动脉PPARγ、ABCA1、CD36蛋白表达；流式细胞仪检测CD36；原位杂交法检测细胞、主动脉PPARγ、CD36、ABCA1 mRNA表达；ELISA法检测血清、巨噬细胞培养液TNF-α、IL-1β。结果：1．明确了As及其易损斑块的气虚血瘀，毒损脉络病机和益气活血解毒治则创新思路，体现此治则的脉心康对As与高脂血症疗效显著，具有降脂、抗炎、抗氧化、保护血管内皮、抗As、抑制细胞外基质降解、稳定斑块等作用。2．实验研究：（1）整体体内实验研究：脉心康能使ApoE（-／-）小鼠As病理形态学及超微结构改变减轻，有助于斑块缩小稳定；脉心康组、罗格列酮组血管壁PPARγ、ABCA1 mRNA的表达显著增加，PPARγ、ABCA1蛋白的表达显著增加；脉心康组、洛伐他汀组血管壁CD36 mRNA表达及CD36蛋白的表达显著降低；脉心康组、洛伐他汀组、罗格列酮组血清TNF-a、IL-1水平显著降低。（2）细胞学实验研究：用含药血清干预ApoE（-／-）小鼠泡沫化腹腔巨噬细胞后，巨噬细胞内Ca2+浓度各组都有升高，脉心康、洛伐他汀、罗格列酮含药血清干预组Ca2+浓度显著低于生理盐水组和空白对照组；脉心康、罗格列酮组PPARγ及ABCA1mRNA表达和PPARγ及ABCA1蛋白表达较洛伐他汀、空白对照组和生理盐水组均显著增加；脉心康、洛伐他汀组CD36 mRNA表达与CD36蛋白表达均显著低于罗格列酮组、生理盐水组和空白对照组。脉心康组、洛伐他汀组及罗格列酮组细胞内总胆固醇、游离胆固醇及胆固醇酯含量显著低于生理盐水组和空白对照组。脉心康组、洛伐他汀组及罗格列酮组培养液TNFα、IL-1β较生理盐水组和空白对照组显著降低。结论：1．益气解毒活血方脉心康具有确切的降脂、抗炎、抗As与稳定易损斑块等作用。2．脉心康通过增加PPARγ、ABCA1mRNA表达，增加PPARγ、ABCA1蛋白表达，降低CD36 mRNA表达和蛋白表达，减少巨噬细胞内胆固醇及胆固醇酯的含量，降低巨噬细胞钙超载，减少巨噬细胞释放TNFα、IL-1β，达到抗炎、降低巨噬细胞的趋化性、抗细胞泡沫化，从而保护动脉、保护超微结构、抗As及稳定斑块，对防治As和预防急性冠脉综合征等心脑血管事件有重要意义。