洞庭湖地区血吸虫病综合防治模式研究

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洞庭湖地区既是我国重要的粮、油、棉、鱼基地,也是我国血吸虫病疫情流行的重灾区。至2013年底,洞庭湖地区未控制区面积仍有4900km2,血吸虫患者总人数116417人,部分疫区的疫情尚未得到有效控制。当前,阻碍疫区血防工作推进和达标的社会经济矛盾和人地矛盾可概括为:①防控策略与经济发展之间的矛盾。血防工作一度改变了洞庭湖周边县市的水产农业、畜牧养殖业发展状况。②血防工程建设与经济效益之间的矛盾。血防工程往往建设面积大、建设资金紧张、完成周期长。③湖区疫水入水相互作用频繁的矛盾。居民生产和生活的湖沼、洲滩及各类水利渠道也是钉螺和血吸虫孳生的重要场所。④血防工程建设与生态环境之间的矛盾。沟渠硬化及大面积种植抑螺林破坏了湖泊洲滩及湿地生态平衡。本文以解决湖区血吸虫防治中的经济矛盾和人地矛盾为出发点,第一,从人文地理学角度分析了洞庭湖区产业发展特征、疫区疫情空间特征、居民行为特征,并对湖区重要的几类血防措施的作用机理、主要方式等方面进行评价;第二,从疫水人水相互作用的角度,建立洞庭湖血吸虫病系统动力学模型,梳理经济子系统、社会子系统、环境子系统与疫情指标间的相互作用机制和多重因果关系,并确定了城市化水平、水改厕改力度、居民血防知识知晓率和行为正确率等重点调控指标;第三,以常德市血防数据为样本,运用熵值-灰色关联度模型对各项重点调控指标与不同流行类型疫区的血防数据间的拟合关联度进行量化分析,并建立针对不同流行类型疫区的血防综合措施决策体系,为疫区重点血防措施的筛选提供依据;第四,结合血防措施决策体系,围绕“阻断传播生物链、切断疾病传播途径、控制传染源、改善湖区生态环境、强化行政管理水平、提高居民基本素质、提升湖区经济活力”等目标,构建庭院生态经济型血防模式、水陆循环生态经济型血防模式、湖草资源开发利用型血防模式等多种湖区血吸虫病综合防控模式及模式建设的保障体系。为疾控、经济、社会、生态等复合目标下的洞庭湖区血吸虫病综合防治模式构建提供参考。
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