糖网明目汤治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

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目的:研究糖网明目汤治疗糖尿病视网膜病变临床疗效:方法:所有病例来自2003年1月至2006年1月在烟台市中医院眼科门诊及内分泌住院病人,60例采用单盲随机对照方法分为两组,治疗组(A组)、对照组(B组),A组30例中男16例,女14例,平均年龄56..63±7.5,B组30例中男13例,女17例,平均年龄54.36±8.1,经内科确诊为糖尿病,经眼科散瞳查眼底及眼底荧光造影(FFA)检查证实为糖尿病视网膜病变,眼底改变按我国1985年全国眼底病学组制定的标准进行分型分期,中医辨证分型根据临床表现及眼底变化符合气阴两虚、肝肾不足、目络瘀滞型,糖尿病视网膜病变以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期纳入标准。所以患者进行糖尿病教育,低盐低脂糖尿病饮食,选用降糖药或胰岛素控制血糖。入选的两组的一般资料、病程、糖尿病视网膜病变分期的构成方面差异均无显著性。在临床观察中,观察两组治疗前后临床症状、中医证候、视力、眼底病灶变化、空腹血糖、糖化血红蛋白及血液流变学等变化;结果:①两组均能明显的改善患者的中医证候,对单个症状的改善治疗组明显优于对照组;②两组均能提高视力,但治疗组明显优于对照组,(p<0.05);③治疗组对糖尿病视网膜病变疗效显著,治疗组明显优于对照组(p<0.05);④两组均能明显促进病人眼底的出血、渗出的吸收,减轻荧光素渗漏,缩小眼底毛细血管无灌区面积,差异均有显著性,均P<0.05,组间比较差异没有统计学意义,表明两者疗效相当。⑤两药对视野的改善均不明显;结论:①糖网明目汤具有改善临床症状,改善血液流变学,提高视力,降低血糖,控制糖化血红蛋白,促进患者眼底的出血、渗出的吸收,减轻荧光素渗漏,缩小眼底毛细血管无灌区面积,是治疗单纯型糖尿病视网膜病变安全有效的方剂。
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