输尿管软镜碎石术后并发尿源性脓毒血症患方危险因素初步分析

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目的:通过分析输尿管软镜碎石术(Flexible Ureteral lithotripsy FURL)治疗的泌尿系结石成年患者的临床资料,探讨输尿管软镜碎石术后并发尿源性脓毒血症的患方危险因素。方法:通过回顾性分析2018年10月-2019年10月在我院行输尿管软镜钬激光碎石取石术,并且符合纳入标准的400例临床病例。对输尿管软镜钬激光碎石取石术后并发尿源性脓毒血症的26例临床病历资料和未并发尿源性脓毒血症的374例病历资料进行回顾性分析。对年龄、性别、体重指数、肾积水程度、术前中性粒细胞百分比、尿白细胞、结石直径、术前是否置入DJ管、糖尿病、结石息肉包裹、结石CT值、术前血红蛋白、中性粒细胞、尿素氮、肌酐、血小板、是否双侧手术、输尿管狭窄、尿培养等数据进行统计学分析,计量资料满足参数检验的变量用~—x±s表示,并采用独立样本t检验;计量资料不满足参数检验的变量用M(P25~P75)表示,并采用秩和检验(Mann-Whitney U检验);计数资料采用χ~2检验,将单因素分析中有统计学意义的变量采用二元logistics回归分析评估FURL术后并发尿源性脓毒血症的患方危险因素。P<0.05差异有统计学意义。结果:进行统计分析的指标中,单因素分析中结石直径、结石数量、糖尿病、术前尿白细胞阳性、术前尿培养阳性、既往结石手术史、结石息肉包裹、性别(P<0.05)可能为FURL术后并发尿源性脓毒血症的危险因素,多因素分析糖尿病(OR=4.542,95%C.I:1.282-16.096,P=0.019)、结石息肉包裹(OR=24.756,95%C.I:7.423-82.561,P<0.001)可能为FURL术后并发尿源性脓毒血症的独立危险因素。结论:1、性别、结石直径、结石数量、糖尿病、术前白细胞阳性、结石息肉包裹、术前尿培养阳性、既往结石手术史可能为FURL术后并发尿源性脓毒血症的危险因素;2、糖尿病、结石息肉包裹可能为FURL术后并发尿源性脓毒血症的独立危险因素。
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