目的：　　随着研究的进展，人们对舒张性心衰认识越来越高，治疗也在逐步改进，然而舒张性心衰又有很多与收缩性心衰不同的方面，使舒张性心衰病情评估及治疗有其独特的地方，尤其在临床工作中发现，舒张性心衰患者后负荷往往升高明显，按心衰常规治疗往往效果不好。鉴于此，本研究就考虑选用一种简单易行的办法来评估舒张性心衰患者的后负荷，及寻找能够有效降低舒张性心衰患者后负荷的药物。本研究通过无创血流动力学监测舒张性心衰患者后负荷改变，指导其临床用药以期早日缓解症状及改善预后，以及应用乌拉地尔治疗后，通过舒张性心衰患者心脏后负荷变化，以评价乌拉地尔在舒张性心衰中的应用意义。　　方法：　　在2011年8月至2014年8月期间于我院住院的患者中选52例心脏超声示射血分数正常的心衰患者。所有入选患者均符号Framingham心衰诊断标准，按照NYHA心功能分级法分为3组，存在器质性心脏病患者心功能II级者17例，存在器质性心脏病患者心功能III级21例，存在器质性心脏病患者心功能IV级14例。舒张性心衰均符合其超声心动诊断标准，入组病例包括30例心肌缺血患者诊断为冠心病、经心脏彩超诊断符合高血压性心脏病的患者17例、另外有5例患者诊断为肥厚性心肌病，所有入选患者，均有胸闷症状及体征，所有患者经超声监测其收缩功能正常，同时检测到左室舒张充盈障碍，或者存在室壁僵硬的证据。所有入选患者测定NT-proBNP，行床旁无创血流动力学监测，超声心动图检查,床旁漂浮导管术。所有心衰患者给予乌拉地尔治疗，治疗72h后复测NT-proBNP，行床旁无创血流动力学监测，超声心动图检查。采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，评价血浆NT-proBNP水平、有创及无创监测的血流动力学参数及超声心动相关参数间的差异。P＜0.05表示差异有统计学意义。　　结果：　　1.各组舒张性心衰患者的NT-proBNP值均明显升高，且随NYHA心功能分级升高，NT-proBNP值越高（P＜0.05)。　　2.各组舒张性心衰患者的E/A值均明显下降，且随NYHA心功能分级升高， E/A值越低（P＜0.05)。　　3.各组无创血流动力学监测显示SVR均明显升高，且随NYHA心功能分级升高，SVR越高（P＜0.05）。　　4.各组无创血流动力学监测显示 TFG无明显升高，差异无统计学意义（P＞0.05）。　　5.各组无创血流动力学监测显示SVR与NT-proBNP比较，进行相关性分析，显示有相关性（r=0.531，P＜0.05）。　　6.应用乌拉地尔后应用无创血流动力学监测仪复测心脏后负荷及NT-proBNP较前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　结论：　　本研究表明舒张性心衰患者存在血流动力学异常，无创血流动力学监测可以替代有创监测，用以评估舒张性心衰患者后负荷变化，与NT-proBNP相关性好，舒张性心衰患者常常表现为后负荷升高，其前负荷多在正常范围，此时NT-proBNP及E/A值对药物选择则无明显指导意义，乌拉地尔可通过降低患者后负荷改善心衰症状，因此，无创血流动力学监测心脏后负荷，可用于指导舒张性心衰患者的治疗。