中药面膜联合加减桃红四物汤治疗黄褐斑炎性反应的临床观察

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目的:通过临床实验研究,观察患者治疗前后炎性红区指标变化情况,评价中药面膜外用联合加减桃红四物汤治疗皮肤屏障受损型黄褐斑的炎性反应的效果,为今后进一步探讨黄褐斑的治疗提供新方法,以期能对黄褐斑的分型产生帮助。方法:本实验共有46例患者入选,均为在河北省中医院皮肤科确诊为皮肤屏障受损伴有炎性反应型女性黄褐斑患者,并且能在我科坚持接受系统治疗的患者。患者按照是否接受中药面膜外用干预随机分为两组,其中实验组23例与对照组23例。实验组患者采用中药面膜外用及加减桃红四物汤口服,对照组仅采用加减桃红四物汤口服。两组患者均在实验开始和结束时采用VISIA皮肤测试仪拍照记录,分析其炎性红区指标。经统计软件SPSS13.0分析后,P<0.05为有统计学差异,对其效果进行评判。结果:本实验过程中经病例剔除最终入选统计分析者共有46人,实验组23例,对照组23例。所有病例均符合入选标准,经统计软件分析两组患者年龄无明显统计学差异,均衡可比。经过中药面膜外用和中药口服治疗,分别记录治疗前后三个月患者的炎性反应区皮损的变化状况。炎性红区的比较:根据VISIA皮肤测试仪和临床经验总结,将疗效标准制定为:经治疗患者的皮损面积消退60%以上为基本痊愈;消退30%-59%为显效;消退10%-29%为有效;皮损消退<10%为无效。治疗三个月后,对比治疗前后拍摄的照片,计算出消退的面积。治疗后,实验组总有效率为91.3%,对照组为65.22%,实验组总有效率明显高于对照组。结论:1中药面膜外用联合药物口服有效地减轻了皮肤屏障受损伴炎性反应型黄褐斑患者的炎性反应,为临床进一步治疗黄褐斑提供了条件。2炎性红区改善的同时,部分患者的棕斑也有不同程度的改善,但是炎性反应区和棕斑区域是否呈正相关的改变,临床还需要进一步研究,统计分析后才能得出结论。3本实验由于时间和资金条件限制,临床观察病例数较少,只是初步针对临床上存在的皮肤屏障受损型黄褐斑的炎性反应提出了治法。同时对于炎性反应疗效标准的判定,只是根据个人临床经验的总结和皮肤测试仪的客观数据分析而成,尚有很多不足之处。若要对黄褐斑的治疗方法和临床分型进一步探讨,则需要更为长期的临床实验观察后,才能得出更为准确的结论。
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