论文部分内容阅读
目的:1.玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO-ME的有效性、安全性。2.探讨BRVO-ME是否合并SRD在治疗过程中的差异。方法:收集BRVO-ME的患者38例38只眼纳入研究。根据初诊眼光学相干断层扫描(OCT)检查黄斑水肿表现有无SRD,将患者分为SRD(+)组与SRD(-)组。两组均行玻璃体腔注射康柏西普0.05ml,治疗方案为1+PRN。既起始注射1次,以后按需治疗。PRN满足的条件为持续的黄斑水肿复查OCT时黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)>250um和(或)黄斑水肿较前一次OCT检查CMT>50um者和(或)最佳矫正视力较前一次检查下降一行者。对比观察两组间治疗前及治疗后1、3、6个月时BCVA、CMT的改变。结果:SRD(+)组16例,SRD(-)组22例。治疗前SRD(+)组CMT(663.2±182.9)um大于SRD(-)组(459.2±152.2)um有统计学差异(P<0.05);SRD(+)组BCVA(0.89±0.33)较SRD(-)组(0.59±0.24)更差,有统计学差异(P<0.05)。玻璃体腔注射康柏西普术后1个月、3个月、6个月时SRD(+)组BCVA分别为(0.42±0.26)、(0.32±0.21)、(0.24±0.15),与术前相比均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月时SRD(-)组BCVA分别为(0.40±0.21)、(0.36±0.23)、(0.27±0.26)与术前相比均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月及6个月时两组之间视力相比无统计学意义(P>0.05)。玻璃体腔注射康柏西普术后1、3、6个月时SRD(+)组的CMT分别为(349.7±201.9)um、(306.1±188.2)um、(272.1±71.0)um,与术前相比,厚度均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月时SRD(-)组的CMT分别为(322.9±132.7)um、(310.9±125.1)um、(287.9±88.3)um,与术前相比,厚度均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月及6个月时两组之间CMT相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月与术前相比CMT下降值:SRD(+)组分别为(324.6±201.3)um、(351.2±184.1)um、(380.4±166.3)um。SRD(-)组分别为(161.8±142.2)um、(171.7±133.8)um、(197.5±142.2)nm。各月份组间差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月与术前相比BCVA(logMAR)升高值:SRD(+)分别为:(0.32±0.26)、(0.48±0.21)、(0.58±0.35)。SRD(+)分别为:(0.24±0.21)、(0.29±0.23)、(0.37±0.26)。各月份组间差异均有统计学意义(P<0.05);结论:BRVO合并SRD患者视力损害及黄斑水肿程度均较BRVO合并CME患者严重。玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO合并黄斑水肿效果明显,治疗6个月时两组BCVA没有差异,合并SRD患者的CMT小于单纯合并CME的患者。治疗6个月时合并SRD的患者BCVA及CMT的改善幅度均大于单纯合并CME的患者。