[目的]根据目前与维生素D相关的观察性研究数据及我们的统计,一般人群中维生素D水平不足和缺乏（血清25（OH）D水平<30ng/ml）比率高达90%左右,因此大多数骨折发生后均是在维生素D水平不足和缺乏状况下进行骨折骨愈合过程的。本研究通过在四肢骨干骨折内固定术后的病人补充维生素D,控制血清25（OH）D水平快速达到30ng/ml以上,观察在维生素D水平充足（血清25（OH）D水平≥30ng/ml）的情况下骨折愈合情况,探讨血清25（OH）D水平对骨折愈合的影响。[方法]选取昆明市第一人民医院甘美医院骨科2018年-2020年收治的四肢骨干闭合性骨折、血清25（OH）D水平<30ng/ml、需行手术内固定的病人,随机分为试验组30例和对照组30例,共60例。试验组根据入院时检测的基础血清25（OH）D水平给予相应方案4800-6400IU每日的维生素D3补充,使血清25（OH）D 水平快速达到充足状态下观察骨折愈合·;对照组不予维生素D补充,在血清25（OH）D水平不足和缺乏状况下观察骨折愈合。比较两组的血清25（OH）D水平、Lane-Sandhu评分、骨折临床愈合时间、骨折不愈合率、骨折延迟愈合率、骨折骨性愈合时间。[结 果]内固定术后45天复查时,试验组血清25（OH）D水平均达到40ng/ml以上,随时间延长血清25（OH）D水平也随着提升,术后12月时达70ng/ml左右。对照组血清25（OH）D水平在随访各个阶段均低于30ng/ml。试验组术后45天、3月、6月、9月及12月血清25（OH）D水平显著高于对照组（P<0.05）。试验组术后45天、3月、6月、9月及12月骨折X线Lane-Sandhu评分显著高于对照组（P<0.05）。试验组骨折延迟愈合率及不愈合率均低于对照组（P<0.05）。试验组骨折临床愈合时间及骨性愈合时间均短于对照组（P<0.05）。试验组中补充维生素D3后无高钙血症发生,无不良反应的发生。[结论]相比于维生素D水平不足和缺乏,维生素D水平充足状态下进行的骨折愈合,负面结果发生率更低,骨折愈合质量更高,能显著缩短骨折愈合时间,因此在骨折患者术后补充维生素D快速使得维生素D水平达到充足是更有利于骨折愈合的,骨折愈合是更健康的。在骨折人群中,每日4800-6400单位的维生素D3剂量能快速使血清25（OH）D水平达到充足状态,随着时间延长,水平越来越高。每日4800-6400单位的维生素D3剂量是安全有效的,不会发生维生素D不良反应。