目的：比较人工股骨头置换术与常规内固定手术[动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定解剖板(LPFP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)]治疗高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折的疗效，为手术方式的选择提供理论支持。方法：对2010年6月至2012年10月我科收纳治疗的81例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者（75～95岁）按手术方法的不同分为4组；DHS组（25例）、LPFP组（22例）、PFNA组（19例）及人工股骨头置换术组（15例）。就人工股骨头置换术组患者的治疗指标（手术时间、围术期实际失血量、术后不良事件发生率及术后早期关节功能评分）与内固定术各组分别进行比较。结果：术后随访6个月。手术时间：DHS组明显短于人工股骨头置换术组（均P＜0.05）。LPFP组及PFNA组与人工股骨头置换术组相比无统计学差异（均P＞0.05）。围手术期实际失血量：DHS组及LPFP组少于人工股骨头置换术组（均P＜0.05），PFNA组与人工股骨头置换术组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。不良事件发生率：人工股骨头置换术组不良事件发生率低于DHS组、LPFP组及PFNA组（均P＜0.05）术后早期关节功能评分：人工股骨头置换术组明显优于DHS组（P＜0.01）及LPFP组（P＜0.01），优于PFNA组（0.25≤P＜0.05）。结论：人工股骨头置换术组与DHS组、LPFP组相比，在围术期实际失血量方面等方面弱于后者，但其术后不良事件发生率低，术后功能恢复优于后者。与PFNA组相比，两者手术时间、围手术期实际出血量及术后不良事件发生率等方面相当，但其术后功能恢复好。高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折可常规选择人工股骨头置换术进行治疗。