目的了解实习护理本科生的临床能力现状,制定综合性教学模式,探讨基础护理实验改革对护生综合能力培养的可行性及实施效果。对象和方法1调查对实习医院带教老师进行护理本科生临床能力的问卷调查。2改革研究2.1前期调研对实习本科护生,结课在校本科护生进行问卷调查。2.2对照干预试验以2008级106名本科在学护生为研究对象,按班级随机(抽签法)分为干预组和对照组,干预组采用改进改进综合性教学模式,对照组实施传统教学模式,两组均采取双师考核,实施6个月后(学期末),评价实施效果。应用SPSS 13.0软件进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义。研究结果1护理专业实习护生临床能力评价表的Cronbach’a系数为0.949,基础护理实验教学调整建议调查表的Cronbach’a系数为0.970,基础护理实验教学效果评价表的Cronbach’a系数为0.882,提示具有较高的信度。自行设定的调查问卷经过多次专家评议,认为有良好的内容效度。2实习护生的临床能力中职业心理素质好,其他各项临床能力较好,护理科研能力、临床处置能力、健康教育能力评分较其他分数偏低,需要加强训练和培养。3实习护生的教学调整建议3.1教学进度修改多数实习护生认为需增加学时的实验项目有无菌技术、药物过敏试验法、三种无菌注射给药法、留置针的使用法、洗胃法；需减少学时的有三种铺床法、穿脱隔离衣、氧气吸入法、男性患者导尿术、鼻饲法。多数护生认为实验练习时师生比例1：6合适；实验见习应在单项实验结束后马上进行。3.2实验教学与临床护理差异多数护生认为实验教学与临床护理操作原则完全一致,操作步骤及过程、操作手法、操作物品、操作情景基本一致。多数实习护生用2-7天适用教学与临床护理差异造成的不利影响。3.3护生的学习误区及不足多数实习护生对实验用物性质、功用、准备和整理认识不足；练习时拼命模仿教师动作,缺乏灵活性；不能真正进入扮演角色；互为患者或护士,多数沟通交流不足；模拟人上有时没法体现操作过程和效果。3.4专职教师联系临床情况部分实习护生认为教师联系临床实际不紧密、需改进(23.1%),增加学校护理专职教师接触临床实践的机会、使之掌握临床中新技术和新进展的应用。4结课在校护生教学效果评价4.1多数护生(55.4%)对实验教学满意,但满意度较低。4.2实验室改革多数护生认为实验室教学条件、实验练习用物一般,需添置新的仪器设备；认为实验室开放时间一般,建议增加实验室、适当增加实验课课时、加大实验室开放力度以给护生提供更多实验练习的机会。4.3多数护生认为教师应改进教学方法,示教、带教、考核时应尽量统一标准、加强实验操作练习指导。4.4教学模式改革多数护生(60.4%)认为教学模式需要改进；53.2%的护生赞成临床案例分析；80.6%的护生不赞成观看录像。4.5考核方法改革多数护生认为平时重点考核项目30%的成绩比例合适,考核方法可行,同意护生出勤、纪律、仪表规范加入考核成绩,认为综合考试方法可行,支持考核评分标准改进。5综合教学模式的实施效果5.1综合性教学模式护生的实验成绩明显高于传统模式组。5.2护生对实验教学总体感觉、教师实验教学过程、教师实验教学态度、考核方法满意度有增高。