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目的:(1)确定2005~2006年江苏省人群中流感病毒优势株,并研究从2000~2006年江苏省分离的人流感病毒相对国内国际流行株的变异情况;(2)了解当前江苏省人群中H1N1亚型、H3N2亚型和B型流感病毒的抗体水平,描述其在人群中的分布特征,并找出影响流感病毒感染的危险因素。
方法:(1)RT-PCR扩增2000~2006年江苏省分离的部分代表毒株的HA1区基因,对扩增产物进行序列测定,与Genebank中的代表株进行序列分析及进化分析;(2)2006年7~10月份,在江苏省徐州、无锡两地区分别采集自然人群血清517份、493份,通过微量半加敏血凝抑制实验(hemagglutination inhibition test,HAI)检测其体内流感病毒抗体;(3)用SAS8.1分析软件包STM模块进行数据分析。对抗体阳性率的单因素分析采用X<2>检验,对抗体几何滴度(GMT)的检验采用方差分析。HA1区基因序列分析等采用DNASTAR5.0软件。
结果:(1)2005~2006年流感流行季节,流感样病例数占门诊总病例数的3.55%,流感样病例疫情波动相对平稳,未出现较为明显的冬春峰;(2)1458例疑似流感样患者中共分离出288株流感病毒,其中H1N1亚型213株,H3N2亚型14株,B型19株,待鉴定42株;(3)HA1基因核苷酸及其推导的氨基酸序列及基因进化分析表明,2000~2006年分离的H1N1亚型流感病毒为A/New Caledonia/20/99(H1N1)类似株, H3N2亚型为A/California/7/2004(H3N2)类似株,B型流行优势株在2005年已从Yamagata样流感病毒转为Victoria样毒株;(4)江苏省人群血清抗体H1N1亚型抗体总阳性率为64.46%,保护率为17.03%,几何平均滴度(GMT)为1:35.11,H3N2亚型抗体总阳性率为36.14%,保护率为8.16%,几何平均滴度(GMT)为1:7.97,B型抗体总阳性率为57.72%,保护率为24.16%,几何平均滴度(GMT)为1:24.05;(5)江苏省H1N1亚型、H3N2亚型和B型抗体水平均存在地区、年龄差异,徐州地区人群H1N1亚型、H3N2亚型抗体水平高于无锡,无锡B型抗体水平高于徐州地区,25岁以下年龄组抗体水平较高。
结论:(1)江苏省2005~2006年H1N1亚型流感病毒成为优势株;(2)江苏省近年来H1N1亚型、B型流感病毒的流行强度大,人群对H1N1亚型、B型流感病毒抗体水平较高,如果不发生大的变异,H1N1亚型、B型流感流行的可能性不大;对H3N2亚型流感病毒的抵抗力较低,应警惕H3N2亚型流感病毒进一步发生变异以引起流行甚至爆发的可能。