血管性帕金森综合征(Vascularparkinsonism,VP)是由缺血性脑血管疾病引起的继发性帕金森综合征。该病临床表现为双侧对称的步态异常、双下肢肌张力增高、认知下降以及二便障碍。目前VP缺乏系统的诊断标准,目前诊断上主要依靠症状及头颅影像学检查。核磁影像学检查主要表现为弥漫性脑白质损害或基底节区多发梗死灶。该病目前无规范的治疗方案,对多巴制剂的反应认知不一。中医药治疗因其多靶点的优势,在治疗上有一定特色。导师陈志刚主任认为血管性帕金森综合征的核心病机在于肝肾不足、络减髓消,并结合其多年临床经验,以滋补肝肾,填精益髓为法,自拟“苁山滋肾方”治疗血管性帕金森综合征,减轻了患者的临床症状,延缓了疾病的进程。但是对于其作用机制的研究和临床疗效的观察仍然需要大样本量的研究加以证实。目的:①通过中西医量表评价“苁山滋肾方”的临床疗效;②初步探讨血管性帕金森综合征中医证候学特征及其与量表指标的关系;③初步探讨各量表评价指标的相互关系。方法:筛查选取北京中医药大学东方医院2016年9月至2018年1月符合纳入标准的血管性帕金森综合征患者共50例(纳入标准参考Winikates等提出的血管性帕金森综合征诊断标准及中医老年颤证诊断及疗效标准)。入组时全部予中西医量表评定(统一帕金森病评定量表(UPDRS)第三部分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI))。入组后分为中药组40例及西药组10例。其中中药组予自拟方规律服用6个月,西药组予口服左旋多巴-苄丝肼50/12.5 mg,每日3次。对两组分别于入组时及入组后1、3、6个月进行量表评定。统计软件采用SPSS 22.0进行整理、统计、分析。结果:经过6个月的治疗,中药组40例患者及西药组10例患者在UPDRS量表第三部分分数、MoCA、MMSE、ADL量表上均未见到统计学差异(P>0.05)。经治疗后中药组患者PSQI分数较入组时明显好转(P<0.05)。患者经过中药治疗后精神体力、日间功能及小便控制上较入组时好转,分数存在统计学差异(P<0.05);中药治疗对于运动障碍尤其是步态障碍相关的分数未见统计学差异(P>0.05)。结论:中药治疗对于VP患者的精神体力、睡眠质量及小便控制症状起到帮助;对于步态障碍及认知障碍的进展起到延缓作用。患者中医证候上主要集中于肝肾不足证、痰热动风及血瘀动风证。三种证候患者经治疗后均为未见明显病情进展,提示中药可能起到延缓病情的作用。