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第一部分 肝功能衰竭模型犬的制备及麻醉管理 目的：采用全肝血流阻断法制备急性肝功能衰竭（acute liver failure，ALF）模型犬，从麻醉角度对犬的麻醉方法、术中血流动力学、血气变化及处理措施进行多方面的探讨，以掌握完善的麻醉管理经验，并观察术后ALF犬的病理生理变化。 材料和方法：实验动物为杂种犬6只，采用门静脉、下腔静脉侧侧吻合及入肝血流阻断制备ALF模型。应用盐酸氯胺酮和丙泊酚诱导行气管插管，安氟醚、N2O吸入维持麻醉，观察麻醉效果及麻醉药物对实验犬呼吸、循环、体温的影响，监测实验犬在门静脉、下腔静脉阻断时、血流开放后的血流动力学、血气变化，并观察术后实验犬肝功能指标（血氨、总胆红素、凝血酶原时间等）变化以及死亡后肝脏、脑组织常规病理变化。 结果：（1）门静脉、下腔静脉阻断前：实验犬心率（HR）平均值与基础值相比差异无显著性（p＞0.05），平均动脉压（MAP）平均值与基础值相比显著下降（p＜0.05），但下降幅度＜30％；呼吸频率（RR）较基础值下降，但差异无显著性（p＞0.05），潮气量（VT）与基础值相比显著减少（p＜0.05）。（2）麻醉后体温较基础值显著下降（p＜0.05）。（3）门静脉和下腔静脉阻断后MAP较基础值明显下降（p＜0.01），血流开放后较阻断时明显上升（p＜0.05），但仍低于基础值（p＜0.05），关腹时与基础值比较差异无显著性（p＞0.05）。中心静脉压（CVP）在血流阻断时较基础值明显下降（p＜0.01），血流开放后较阻断时明显升高（p＜0.05），关腹时与基础值比较差异无显著性（P>0.05）。HR在血流阻断时较基础值明显加快 （产0.0一），开放早期仍显著高于基础值（厂。.05）。（4）阻断1 smin后HCO3“较基础值显著下降（产0.01），开放早期及关腹时仍显著低于基础值咖切.01，那。.05)。PH值在阻断期和开放早期亦较基础值显著下降（P<o.05），关腹时与基础值比较差异无显著性（P>.05），电解质，肌配在各期与基础值比较差异无显著性（P>0.05）。（5）动物全肝血流阻断后血氨、总胆红素水平随时间延长呈显著进行性升高趋势卜0.05)，凝血酶原时间在血流阻断3h以后呈显著进行性延长趋势印尺0.05)，血清天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AsT）水平亦呈逐渐上升趋势（P<0.05），血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）在全肝血流阻断3h后两两比较亦呈显著性差异幼切.05)。（6）实验犬平均存活时间336.67士44.23min，死亡前均有颅内压增高的征象，死亡后开颅检查脑可见脑组织明显水肿，脑组织常规病理可见脑组织水肿、部分神经细胞坏死。肝脏常规病理可见肝小叶明显坏死、肝细胞均质红染，肝组织内出血。结论:（1） ALF模型犬制备术中采用安氟醚，NZO复合吸入麻醉，是一种安全、有效、可控性较好的麻醉方法。（2）术中连续监测血流动力学、血气等指标，及时处理维持动物呼吸、循环、内环境稳定，实验犬能耐受一期法全肝血流阻断。（3）采用一期法全肝血流阻断制备犬ALF模型，实验犬表现出ALF病理生理紊乱的特征性变化，具有较好的可复制性，并且此模型为评价生物人工肝支持系统提供了较长时间的治疗窗。