【摘 要】
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目的:建立兔胆管损伤后分别经连续缝合与间断缝合的动物模型,研究经不同方法缝合的胆管愈合早期过程,比较不同缝合方法对兔胆管损伤愈合早期影响的差别。方法:将35只兔随机分为
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目的:建立兔胆管损伤后分别经连续缝合与间断缝合的动物模型,研究经不同方法缝合的胆管愈合早期过程,比较不同缝合方法对兔胆管损伤愈合早期影响的差别。方法:将35只兔随机分为对照组(n=5),连续缝合组(n=15)及间断缝合组(n=15),建立动物胆管损伤模型。对照组取自正常健康兔胆总管,两实验组各再分为3组,于术后1周、2周、4周取胆管损伤处标本,测量胆管壁厚及管内周长;用免疫组织化学SP法分别检测α-平滑肌动蛋白(α-SMA)、增殖细胞核抗原(PCNA)在各标本中的表达强度及定位;用图像分析软件定量测定α-SMA、PCNA的表达及微血管密度(MVD)。数据汇总后进行统计学分析、比较。结果:术后各时期连续缝合组、间断缝合组与对照组比较,胆管壁明显增厚、管腔明显狭窄。术后4周时连续缝合组与间断缝合组比较,胆管明显增厚狭窄。术后各时期连续缝合组、间断缝合组与对照组比较,α-SMA、PCNA的表达强度及MVD明显增高。术后各时期连续缝合组与间断缝合组比较,α-SMA、PCNA的表达强度及MVD明显增高。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与间断缝合方式相比,连续缝合的胆管在愈合早期胆管瘢痕处更为增厚狭窄,瘢痕组织内细胞分裂增殖更旺盛,肌成纤维细胞更多,瘢痕组织缺氧程度更严重。连续缝合的胆管远期可能更容易发生瘢痕狭窄。
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