经方附子用量、炮制及量效关系的文献研究

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中医有不传之秘在于药量的说法,对于药物的使用,从古至今有不同的说法,相应的剂量问题长期以来是人们争论的焦点。究其原因,是由于历史朝代的更替,药物的使用剂量历代看法不一。从而,剂量问题长期以来便成为一直成为颇受争议的焦点。本文的研究是通过从张仲景《伤寒论》入手,对经方中常用药物附子的用法、用量、煎服法、炮制等方面进行回顾性整理研究。对于临证中经方用药剂量的折算,大剂量使用附子的临床用药特点,均有指导意义。在总结、分析经方附子剂量和炮制、配伍的基础上,明确经方中药物使用量与疗效关系研究的重要性,旨在明确经方附子剂量规律研究的必要性。本文运用文献学的方法,收集古今文献资料,将经方中所涉及药物附子的用法、用量、煎服法及剂量单位等逐一进行总结,系统分析附子炮制用量的历史沿革与国内外的研究状况,探讨了历代医家在应用大剂量药物治疗危急重证的研究,根据疾病的病因、病性、病机、病势的发展,安全使用附子可以起到桴鼓之效。从总体上研究经方中附子的炮制及量效关系的内涵,力求为今后的研究提供文献学的基础。附子的应用重在剂量,从经方中附子的使用入手,研究得出:经方中生附子常用量为15g,大量为20~30g。炮附子在汤剂中的使用:常用量15g,中等剂量22.5g~30g。最大量45g。在丸剂中常用量15g,最大量90g。在散剂中最轻量7.8~8.4g,最重量200~300g。附子的炮制实为减毒增效。煎煮方面遵循经方煎煮。<<伤寒论>>中附子的应用规律对于我们临床用药具有指导作用。我们应该根据病人的年龄、体质、病情的轻重缓急等方面辨证,以及不同附子的炮制特点,选择剂量和剂型,以及煎煮时间和方法。
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