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目的:1.编制《心力衰竭住院患者口腔舒适状况评估问卷》用于评估HF患者口腔舒适状况。2.观察碳酸氢钠溶液含漱对HF患者口腔护理的效果,为临床开展HF患者口腔卫生护理干预提供参考依据。方法:1.问卷编制及信效度检验:（1）通过文献回顾和临床质性访谈形成问卷条目池,经两轮专家咨询后形成问卷初稿;（2）纳入20例HF患者行预调查对问卷进行修改和调试,纳入190例HF患者进行问卷的信效度检验。2.临床干预:（1）病例纳入与分组:采用便利抽样法,选取2020年9月至2020年12月在某三级甲等综合医院心血管内科住院治疗的HF患者108例为研究对象,随机分为对照组（A组,36例）、干预组1（B组,36例）、干预组2（C组,36例）。（2）干预方法:A组给予常规口腔清洁,观察7天;B组在常规口腔清洁的基础上增加每日2次（早、晚各1次）5%碳酸氢钠溶液含漱,干预7天;C组在常规口腔清洁的基础上增加每日5次（早、晚及三餐后）5%碳酸氢钠溶液含漱,干预7天。（3）效果评价指标:（1）舌苔:温克尔舌苔系数;（2）口腔卫生:口腔菌落数、口腔牙菌斑指数;（3）口腔舒适:编制的《心力衰竭住院患者口腔舒适评估问卷》得分;（4）口腔健康:Beck口腔评分;（5）口腔pH值;（6）病情观察:NYHA分级、LVEF。结果:1.问卷的信度及效度:（1）问卷信度:问卷Cronbach’sα系数为0.810,Spearman-Brown系数为0.732;（2）问卷效度:最终形成的问卷共包含4个维度、24个条目,条目I-CVI在0.833～1之间,S-CVI/UA为0.875、S-CVI/Ave为0.979,与Beck口腔评分表Pearson相关系数为0.233,均在可接受范围。通过探索性因子分析,提炼出4项公因子,累积方差贡献率为59.611%。2.口腔护理干预结果:（1）舌苔:（1）组间比较:干预第1～3天A、B、C三组患者温克尔舌苔系数组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预第4天起,B组、C组温克尔舌苔系数较A组降低（P<0.05）;干预第6天起,C组温克尔舌苔系数较B组低（P<0.05）。（2）组内比较:A组患者温克尔舌苔系数干预第1～7天与干预前相比差异均无统计学意义P>0.05),B组、C组患者温克尔舌苔系数干预第2～7天与干预前相比差异有统计学意义（P<0.05）。干预前温克尔舌苔系数对口腔卫生存在调节效应,但温克尔舌苔系数<4.600时干预效果不明显。（2）口腔卫生:（1）组间比较:干预第7天A、B、C三组患者口腔菌落数与口腔牙菌斑指数组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）组内比较:A组患者干预第7天口腔菌落数、口腔牙菌斑指数与干预前差异无统计学意义（P>0.05）,B组、C组患者干预第7天口腔菌落数、口腔牙菌斑指数与干预前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）口腔舒适:（1）组间比较:干预前及干预1-7天内,A、B、C三组患者口腔舒适评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）组内比较:A组患者干预第1～7天内每日舒适评分与干预前相比差异均无统计学意义（P>0.05）;B组患者干预第4～7天口腔舒适每日评分与干预前相比差异具有统计学意义（P<0.05）;C组患者干预第2～7天口腔舒适每日评分与干预前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）口腔健康:（1）组间比较:干预第1～7天内,A、B、C三组患者Beck口腔评分组间比较差异具有统计学差异（P<0.05）。（2）组内比较:A组患者干预第1～7天每日Beck口腔评分与干预前相比差异均无统计学意义（P>0.05）;B组患者干预第3～7天每日Beck口腔评分与干预前相比差异有统计学意义（P<0.05）;C组患者干预第2～7天每日Beck口腔评分与干预前相比差异有统计学意义（P<0.05）。（5）口腔pH值:（1）组间比较:干预前及干预第1～6天内,A、B、C三组患者口腔pH值组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预第7天,A、B、C三组患者口腔pH值组间比较差异具有统计学差异（P<0.05）。（2）组内比较:A组患者干预第1～7天每日口腔pH值与干预前相比差异均无统计学意义（P>0.05）;B组患者干预第6～7天每日口腔pH值与干预前相比差异具有统计学意义（P<0.05）;C组患者干预第5～7天每日口腔pH值与干预前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。（6）病情观察:（1）组间比较:干预第7天,A、B、C三组患者NYHA分级组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,LVEF组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）组内比较:A、B、C三组患者干预第7天NYHA分级与干预前相比有统计学意义（P<0.05）;A组患者干预第7天LVEF与干预前相比差异无统计学意义（P>0.05）,B组、C组患者干预第7天LVEF与干预前相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.编制的《心力衰竭住院患者口腔舒适状况评估问卷》具有良好的信效度,可用于HF患者的口腔舒适状况评估。2.对HF患者实施以5%碳酸氢钠溶液含漱的口腔护理有利于改善HF患者舌苔增厚,并能提升HF患者口腔卫生、口腔舒适、口腔健康、口腔pH值,对HF患者病程改善无显著效果。