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目的: 1.通过培训,提高初级卫生保健工作人员对精神活性物质相关知识的了解、掌握ASSIST筛查以及简要干预技术的操作,提高对精神活性物质使用问题筛查和早期干预的能力。 3.简要干预技术可以增加精神活性物质使用者解决物质使用问题的 2.了解四川绵阳北川地区的精神活性物质使用情况,以及精神活性物质危害性使用的流行率。 3.检验简要干预技术在降低精神活性物质使用方面的效果。 方法: 1.对246名来自四川北川地区的卫生保健工作人员进行关于精神活性物质相关知识、ASSIST筛查问卷相关内容及操作、简要干预技术相关内容及操作的培训,培训前后进行问卷和操作评估。 2.在四川北川地区采用PPS抽样和随机抽样选取1336名当地居民完成ASSIST筛查问卷的调查。 3.采用随机对照研究,以ASSIST筛查得分达到中、高风险水平的239名酒精使用者为研究对象,进行随机分组。干预组118名,接受简要干预和常规社区干预,对照组121名,仅接受常规社区干预,干预前及干预后三个月分别对患者进行评估,了解简要干预技术对被试对象饮酒行为和心理健康状况的影响。 结果: 1.培训后,初级卫生保健机构工作人员在精神活性物质使用问题的主观了解程度和处理相关问题信心程度上的得分和对10个相关知识的回答正确率都有显著提高。 2.四川北川地区的烟草、酒精的一生使用率分别为37.4%和69.2%;近三个月的使用率分别为33.1%和59.7%;其中烟草使用的中、高风险组占28.5%,酒精占17.8%;烟草的风险使用在性别、年龄、受教育程度和婚姻状况上均存在显著差异;酒精的风险使用在性别、年龄、受教育程度、婚姻状况和从业情况上均存在显著差异。 3.干预后三个月,干预组研究对象通过ASSIST评估的酒精使用情况以及抑郁、焦虑得分均显著低于对照组;干预组研究对象解决物质使用问题的信心显著高于对照组。 结论: 1.通过培训,当地初级卫生保健工作人员的物质使用相关理论知识和实践操作能力均得到了提升。 2.烟草及酒精在四川北川地区有较高的流行率,应加强对物质使用危害的宣传教育,并对达到风险使用的人群提供及时的干预措施。 3.简要干预技术可以增加精神活性物质使用者解决物质使用问题的信心,减少物质使用行为,减低抑郁、焦虑水平。