石家庄市青少年不同(牙合)型前牙外伤发生率及心理影响的调查

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目的:切牙位于口腔前部,其主要功能为切割食物,对于发音和衬托面部外形亦有密切关系,所以切牙一旦发生外伤势必会对口腔功能,美观产生一定的影响,甚至有的会影响患者的身心健康。对于正处于生长发育阶段的青少年来说,其广泛的活动范围,极大的运动量,以及自我保护意识的缺乏,都使之成为牙外伤的高发人群。本实验调查石家庄地区青少年前牙外伤的发病特点并对其影响进行研究,对前牙外伤在石家庄地区青少年不同(牙合)型中的流行和分布特点有一个初步的了解,探讨导致青少年前牙外伤的病因及其产生的影响,从而为口腔工作者对该人群前牙外伤的有效预防和治疗提供可靠地科学依据,加强相关知识的教育普及,采取恰当的保护措施维护青少年口腔健康及身心健康。方法:本实验选取2015-2016年度参加河北省石家庄市裕华区中小学生体检的34342名学生,由研究者对其咬(牙合)类型和前牙外伤情况进行调查,得出前牙外伤在该人群中总的患病率以及在不同年龄,性别及咬(牙合)类型中的患病率,其中咬(牙合)类型的分类标准是以安氏分类法和个别正常(牙合)作为错(牙合)畸形的诊断标准,测试者使用一次性口腔专用器械,包括一次性口镜,医用棉签,手套等在自然光下对调查对象进行口腔检查,填写调查表,整理录入数据。再从34342名学生中选取3300名来自不同学校的初一、初二、初三、高一的符合实验条件的学生作为研究对象,采用一般人口学问卷和焦虑自评量表进行问卷调查,问卷收回后由研究者对所有问卷进行整理,剔除漏选,重复选择等无效问卷,然后计算出每个测试者的得分情况,统计伴有牙外伤患者的焦虑状态发生情况和没有牙外伤学生的焦虑状态发生情况。所有数据均采用统计软件进行处理,统计分析时采用多样本率间的多重比较和四格表资料的卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义,其检验水准为α=0.05。结果:1不同咬(牙合)类型牙外伤的发生率34342名被调查的学生中共有牙外伤患者1461名,总患病率为4.25%。在不同的咬(牙合)类型中,安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者牙外伤的发病率最高,共有963例,发病率约为9.56%。另外,个别正常(牙合)中有34名学生发生牙外伤,其发病率约为0.37%,安氏Ⅰ类错(牙合)畸形患者中占402例,发病率约为3.22%,安氏Ⅲ类错(牙合)畸形患者中占62例,发病率约为2.47%。其中安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者与其他三种咬(牙合)类型学生对比牙外伤发病率均有统计学差异(P<0.05)。2不同性别牙外伤的发生率牙外伤的患者中男生为965例,占牙外伤总人数的66.05%,女生为496例,占牙外伤总人数的33.95%,男女比例约为2:1,其中男生牙外伤的患病率为5.35%,女生牙外伤的患病率为3.04%,比较男女两组之间牙外伤的患病率有统计学差异(P<0.05)。3牙外伤的好发部位及好发年龄被调查的1461名牙外伤患者中外伤牙部位为上颌中切牙者占1381例,上颌侧切牙17例,下颌中切牙为63例,牙外伤明显好发于上颌中切牙。此外,以平均年龄11岁和12岁为牙外伤的好发年龄,其牙外伤发生率分别为5.04%和6.03%。4牙外伤患者焦虑状态的发生情况共发放3300份调查问卷,收回3088份,剔除116份无效问卷,得到有效问卷2972份,问卷的有效回收率为90.06%。2972份有效问卷的被测试对象中357名为牙外伤患者,其中有81人伴有不同程度的焦虑状态,其焦虑状态的发生率约为22.68%,其余2615名被测试对象为没有牙外伤的学生,其中有451名学生伴有不同程度的焦虑状态,其焦虑状态的发生率约为17.24%,牙外伤组和非牙外伤组焦虑状态发生率相比有显著差异(P<0.05)。结论:1石家庄地区青少年安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者上颌前牙外伤发生率最高,为9.56%。2石家庄地区青少年前牙外伤发生率有性别差异,男生高于女生。3石家庄地区青少年前牙外伤好发于上颌中切牙,好发年龄为11-12岁。4牙外伤可能是导致青少年焦虑状态产生的危险因素之一。
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