论文部分内容阅读
目的：本研究通过观察蓬草除痹汤对CIA大鼠滑膜组织病理学的影响和对骨侵蚀机制的调控,从组织病理角学角度和免疫组织化学角度研究蓬草除痹汤治疗RA的可能机制。方法：Wistar大鼠,60只,雌雄各半,体重(110±20)g,随机抽出10只大鼠作为空白组,其余50只大鼠留作复制胶原诱导性关节炎(CIA)模型,致炎后第7天开始观察并记录全身关节病变程度,每7天记录1次,关节炎指数(AI)>5分造模成功。将造膜成功的大鼠随机分为五组：蓬草除痹汤高、中、低剂量组,雷公藤对照组,模型组,给药4周,观察大鼠关节炎指数,评价关节滑膜的病理学变化和软骨骨保护素(osteoprotegerin, OPG)、核因子-κB受体活化因子受体配体(receptor activator of NF-κB ligand, RANKL)的表达水平。结果：与模型组比较,各中药组及雷公藤多甙组关节炎指数(AI)明显降低(P<0.05,P<0.01)；滑膜组织的病理学评分有显著差异(P<0.05,P<O.01),病理形态学观察,蓬草除痹汤高、中剂量组及雷公藤组大鼠滑膜细胞增生程度较模型组明显降低,滑膜内炎性细胞浸润及血管炎表现均显著减轻；各治疗组大鼠关节软骨下骨和骨小梁区RANKL表达均低于模型组(P<0.01),中药高剂量组与雷公藤多甙组疗效相当(P>0.05)OPG关节软骨组织表达量均低于模型组(均P<0.01)。结论：蓬草除痹汤可以降低CIA大鼠的AI,对滑膜炎的治疗机制可能与抑制滑膜细胞增生、纤维组织增生、炎性细胞浸润和巨噬细胞浸润有关,对RA关节骨侵蚀的调节机制可能与抑制CIA大鼠关节软骨中RANKL表达有关,该方对OPG的表达的影响不明显。