【摘 要】
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目的1.探讨慢性颈动脉闭塞患者介入再通治疗的必要性、可行性、安全性、有效性。2.探讨慢性颈动脉闭塞患者介入再通治疗手术方式。方法回顾性分析2011年1月-2020年2月就诊于宁夏医科大学总院慢性颈动脉闭塞患者介入再通治疗的临床资料,对介入再通成功率、并发症、手术方式、随诊结果进行临床分析。结果21例行介入再通治疗的慢性颈动脉闭塞患者中男性95.2%(20/21),女性4.8%(1/21),平均年龄
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目的1.探讨慢性颈动脉闭塞患者介入再通治疗的必要性、可行性、安全性、有效性。2.探讨慢性颈动脉闭塞患者介入再通治疗手术方式。方法回顾性分析2011年1月-2020年2月就诊于宁夏医科大学总院慢性颈动脉闭塞患者介入再通治疗的临床资料,对介入再通成功率、并发症、手术方式、随诊结果进行临床分析。结果21例行介入再通治疗的慢性颈动脉闭塞患者中男性95.2%(20/21),女性4.8%(1/21),平均年龄58.9±1.9岁。既往有高血压病14例,糖尿病4例,冠心病3例;既往长期吸烟8例,饮酒3例。病因中大动脉粥样硬化性占85.8%(18/21),夹层占14.3%(3/21)。临床表现为脑梗死占85.8%(18/21),TIA占4.8%(1/21),认知功能障碍占4.8%(1/21),无临床表现但有灌注减低占4.8%(1/21)。介入再通21例慢性颈动脉闭塞患者的手术整体成功率76.2%,30天围手术期并发症发生率14.3%(3/21),随访中再狭窄发生率0%。根据Hasan分型,介入再通成功率A型100%(7/7);B型83%(5/6);C型80%(4/5);D型0%(0/3)。手术不同方式中单纯球囊扩张83%(5/6),球囊扩张+Ⅰ期支架置入66.7%(6/9),Ⅰ球囊扩张+Ⅱ期支架置入66.7%(2/3),吸栓术100%(3/3)。30天围手术期并发症其中1例B型闭塞患者行单纯球囊扩张者术中出现烦躁不安,术后即刻复查头颅CT发生高灌注综合征。1例A型患者行球囊扩张+Ⅰ期支架置入中术后造影出现急性再闭塞。1例C型患者行Ⅰ期球囊扩张+Ⅱ期支架置入中,Ⅰ期术后2周复查CTA提示血管闭塞。随访中再狭窄发生率0%。结论1.部分慢性颈动脉闭塞有介入再通治疗的必要性。2.慢性颈动脉闭塞介入再通治疗可能是安全、有效的,影像形态学分型可能是评估介入再通手术可行性和安全性方法。3.慢性颈动脉闭塞介入再通治疗手术方式可能需要个体化选择。
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