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目的：通过研究胃腺癌细胞及癌旁粘膜细胞中8号和17号染色体倍体改变和TP53和TOP2A蛋白的表达，对比胃腺癌与癌旁组织的差异，试图探讨在早期病理诊断及判断预后中的意义。方法：根据国内外研究结果，选取文献报道胃癌中异倍体出现频率较高的8号和17号染色体着丝粒探针，应用双色FISH技术对99例胃腺癌、18例癌旁组织及5例远端胃粘膜进行了分析。复阅相应肿瘤患者的胃腺癌和癌旁粘膜病理切片，构建组织微阵列，进行TP53和TOP2A蛋白的免疫组织化学染色。应用统计学软件SPSS13.0分析8号和17号染色体异倍体及TP53和TOP2A蛋白的表达，分析与临床病理参数的关系。结果：胃腺癌的8号和17号染色体异倍体及TP53和TOP2A蛋白表达，分别为65.7％、58.6％、45.5％、83.8％。8号染色体异倍体在高中分化腺癌较低分化腺癌异倍体发生频率高，所占比率分别是76.7％和57.1％(p=0.042)。17号染色体异倍体与发生部位显著相关，贲门腺癌发生率(66.1％)显著高于幽门腺癌(45.9％)；cen17与肿瘤分化程度显著相关，高中分化的腺癌异倍体发生率高于低分化腺癌(p=0.048)。所检测的两条染色体异倍体改变与性别、年龄、肿瘤体积、浸润深度、脉管瘤栓、淋巴结转移及pTNM分期等临床病理参数均无显著相关性。TP53在癌旁粘膜上皮伴有癌前病变的表达高于无癌前病变的表达(p=0.009)。TOP2A蛋白的表达在淋巴结转移数目少的病例和pTNM分期早的病例表达较高，具有统计学意义(p=0.010，p=0.003)。结论：8号和17号染色体异倍体及TP53、TOP2A蛋白的表达对胃腺癌辅助诊断具有一定意义。癌旁胃粘膜细胞出现8号染色体异倍体可能有助于早期胃腺癌的诊断及预测肿瘤术后复发。