用于PTC作用研究的大鼠造影剂急性肾损伤动物模型的建立及不同造影剂对肾脏损伤的研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shensq
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目的:为研究PTC建立大鼠造影剂急性肾损伤模型;观察比较不同渗透压和黏度的造影剂干预后肾损伤的变化,为临床应用造影剂提供一些参考。方法:将SD大鼠(成年雄性,N=48只)随机分成对照组(N);呋塞米组(F);碘海醇24h、48h、72h组(IH24、IH48、IH72);碘克沙醇24h、48h、72h组(ID24、ID48、ID72);每组n=6。N组、F组造模后采集血清及肾脏组织,模型组分别于造模后24h、48h、72h处死动物,检测血肌酐值、尿素氮值;PAS染色观察大鼠肾组织损伤情况;肾小管损伤程度通过苏木素-伊红(HE)染色评估,细胞间粘附分子-1(ICAM-1)免疫组织化学半定量分析肾小管周围毛细血管(peritubular capillary,PTC)损伤程度。应用SPSS25.0进行统计分析,符合正态分布且方差齐的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,配对样本采用配对样本T检验,两组间均数比较采用t检验,多组间比较用单因素方差分析。结果:IH24h组及IH48h组术前和术后肌酐浓度差异有统计学意义(P=0.01、0.00),且IH48h组达到2018年欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR)CIAKI防治指南制定的诊断标准,IH72h组恢复至正常水平(P=0.912);ID24h、ID48及ID72组术前和术后肌酐值差异无统计学意义(P=0.17、P=0.41、P=0.73);HE染色可见IH24h、IH48组与N组相比均出现不同程度的急性肾小管损伤,ID48h组、72h组损伤损伤较严重,出现大量管腔扩张、管型及细胞质空泡化;肾小管损伤评分可见ID48h、ID72h组损伤较对照组有统计学意义(P=0.02,0.03);PAS染色可见ID48h组、72h组出现大量管腔扩张及细胞质空泡化;ID48h组ICAM-1免疫组化MOD值较对照组有统计学意义(Pb=0.00),F组较N组相比ICAM-1未见明显阳性表达(P=1.00)。结论:脱水+呋塞米+碘海醇造模可用于CIAKI发病机制的研究,且在应用造影剂之前的各项干预因素对PTC没有影响;在此研究模型中,碘克沙醇由于其黏度较大,可在肾脏内短暂积聚,导致其进入体内48-72h肾脏损伤相比碘海醇严重。
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