目的：观察升降宣肺汤治疗ARDS的临床疗效，并对升降宣肺汤改善ARDS的机理进行探讨，为中医药治疗ARDS提供新思路。　　方法：收录2015年12月至2017年12月入住山东中医药大学附属医院ICU及急诊科的患者，将符合纳入标准的60例ARDS患者作为研究对象，随机分为2组，治疗组和对照组各30例，两组均给予西医常规治疗方案，治疗组在此基础上加用升降宣肺汤治疗，疗程为5天。观察两组患者治疗前、治疗5天后临床症状、APACHEⅡ评分、Murray肺损伤评分、血气分析相关指标改善情况及有创机械通气撤机成功率，同时应用PiCCO技术监测血管外肺水（ELWI）及肺血管通透性指数（PVPI），应用肺部超声技术监测肺部B线数目，观察两组患者治疗前、治疗3天后、治疗5天后ELWI、PVPI及肺部超声B线评分变化情况，比较两组患者相关指标的差异，论证升降宣肺汤治疗ARDS的疗效及意义。　　结果：两组患者治疗后各项评分及指标均比治疗前有所改善，治疗5天后，两组组间比较，治疗组中医症状评分、APACHEⅡ评分、Murray肺损伤评分、血气分析相关指标及临床疗效均优于对照组（P＜0.05），有统计学差异。两组患者ELWI、PVPI及肺部超声B线评分随治疗时间均逐渐改善，其中治疗3天后两组组间比较，治疗组ELWI较对照组改善明显（P＜0.05），有统计学差异，治疗组PVPI及肺部超声B线评分虽优于对照组，但两者比较无统计学差异（P＞0.05），治疗5天后两组组间比较，治疗组ELWI、PVPI及肺部超声B线评分较对照组均改善（P＜0.05），差异均有统计学意义。　　结论：升降宣肺汤结合常规西医治疗，能明显改善ARDS患者临床症状，改善呼吸功能，在降低血管外肺水指数、肺血管通透性指数及肺部超声B线评分方面优于单纯西医治疗，提示其可以在一定程度上减少肺血管渗漏、减轻肺水肿，提高治疗效果，改善预后。