目的：比较人工股骨头假体置换和动力髋螺钉(DHS)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。探讨人工股骨头假体置换治疗股骨粗隆间骨折的主要适应症、术式对患者创伤程度、并发症、术后关节功能。　　 方法：以江苏省中医院为临床基地，病源来自2004年7月-2007年5月骨伤科住院病人，诊断符合股骨粗隆间骨折，骨折分型按Jensen分型均为不稳定型，人工股骨头假体置换组共23例，平均年龄82岁，对照组动力髋螺钉内固定组共27例，平均年龄78岁，随访时均为8-12月，平均10.5月。观察两组病人手术耗时，术中失血量，术后并发症，随访病人下地行走时间，比较两组病人术后关节功能数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。　　 结果：人工股骨头假体置换组和动力髋螺钉组在手术耗时方面有统计学意义(P<0.05)，假体置换组耗时短于动力髋螺钉内固定组；术中失血量比较，两组无统计学意义(P>0.05)，术后并发症比较，无统计学意义(P>0.05)；内固定组下地行走时间明显长于置换组，有统计学意义，其差别具有显著性(P<0.05)：术后关节功能两组无统计学意义(P>0.05)。　　 结论：人工股骨头置换术治疗老年人股骨粗隆问骨折具有手术耗时少，卧床时间短，术后恢复快，并发症少，功能恢复好等优点，较内固定组有一定优势，可作为高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗选择之一。