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目的:评价自动痔套扎术(RPH)结合剪口结扎术治疗混合痔有效性和安全性,为进行临床推广提供充足的临床循证医学证据。方法:将120例符合纳入标准的混合痔患者采用完全随机方法分配至治疗组40例、对照组Ⅰ40例、对照组Ⅱ40例,其中治疗组采用RPH结合剪口结扎术、对照组I采用RPH术、对照组Ⅱ采用剪口结扎术进行治疗。观察愈合时间、残留赘皮、内痔回缩不良情况、术后直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、术后大出血、急性尿潴留,以及肛门狭窄、肛门失禁发生情况对肛门功能进行评价。结果:治疗组在愈合时间方面明显少于对照组Ⅱ(p<0.05)。在术后残留赘皮、术后内痔回缩不良的发生例数明显少于两对照组(p<0.05)。三组患者术后均没有发生直肠阴道瘘和直肠尿道瘘;治疗组与对照组Ⅱ在术后大出血、肛门狭窄与肛门失禁积分方面有统计学差异(P<0.05),低于对照组Ⅱ;三组患者术后急性尿潴留发生情况无显著差异(P>0.05)。结论:RPH结合剪口结扎术能很好地保护肛垫组织,保持肛管正常的解剖结构,有更高的临床疗效。