目的通过研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的中医证候要素分布规律,总结归纳本院住院患者AECOPD的常见中医证型分布规律特点,为该病的辨证治疗提供理论依据,从而提高临床诊疗效果,缩短患者住院时间,减少疾病复发次数,减轻患者和社会的负担。方法本研究采用调查问卷的方法,制定中医证候辨证素量表,收集北京中医药大学东方医院2013年4月-2015年2月之间病房住院的105例AECOPD患者,采集与本次急性加重相关的症状、体征、舌脉特点,并进行统计分析。采集的证候按照朱文峰《证素辨证学》中“证候辨证素量表”中规定的诊断权值进行统计,根据诊断阈值确定AECOPD病例涉及的中医证素,提取证素进行描述性统计,并采用系统聚类分析方法观察证素组合情况,从而得到AECOPD病例的证素分布规律和证型组合特点。结果症状分布：AECOPD临床症状、体征出现频率在50%以上的共有15条,包括久病气喘、咳嗽、气短、湿啰音、舌苔腻、脉滑、痰色白、桶状胸、痰黏难咳、舌苔黄、舌黯红、痰多质稠、脉弦、唇紫、睡眠不实。出现频率在10%以上的共有43条,基本包括AECOPD的主要症状、体征及舌脉。在呼吸道症状、体征中,出现频率大于20%的有：久病气喘、咳嗽、气短、湿啰音、痰色白、桶状胸、痰黏难咳、痰多质稠、干啰音、痰少质稠、痰滑易咳、痰色黄、喘不能卧。全身症状、体征中,出现频率大于15%的有：唇紫、眠差、水肿、新感风寒、纳差、口渴、声音重浊、面色少华、便干便秘、指端青紫、面色晦黯、形体肥胖、声低、胸闷、声音洪亮、长期尿频、倦怠乏力、发热、夜尿多、汗出、口苦。舌象中,舌黯红出现频次最高,占58.1%,舌苔以黄(59.0%)、腻(72.4%)多见,脉象以弦(55.2%)、滑(64.8%)为主,以上舌象、脉象的构成比均大于50%。证素分布：本研究中病位证素构成比最高的是肺,占总病例数的100.0%,其次为肾,61.9%；再次为脾,占34.3%,心神所占比例较小,仅为0.9%。病性证素中,痰、气虚为构成比最高者,各占总病例数的99.0%、95.2%,其次为阳虚、阴虚,各占80.0%、74.3%,热、饮、瘀所占比例也较高,分别为43.8%、36.2%、25.7%。证型特点：AECOPD病位单一在肺共65例,占61.9%,涉及两个病位者(肺肾、肺脾)共38例,占36.2%,涉及三个病位的为少数,仅占1.9%。AECOPD的病性证素以两证素、三证素、四证素为主,分别占20.9%、32.4%、28.6%。证素组合以痰、痰+气虚+阳虚、痰+气虚+阴虚、痰+气虚+阳虚+阴虚、痰+热+气虚+阳虚+阴虚最多,构成比分别为8.6%、19.0%、10.5%、20.0%、6.7%。AECOPD的证型主要病位为肺、肾,病性主要为痰、气虚、阳虚、阴虚、热为主。病位+病性证素以三证素、四证素、五证素、六证素组合为多,构成比分别为：20.0%、19.0%、25.7%、22.9%；两个、七个、八个、九个证素组成的证型较少,共15例,占14.3%。组成的基本证型以痰浊证,痰热证,气虚证,气阴两虚证,血瘀证为主,聚类分析结果,若聚为4类,则第1类为：肺、痰、气虚、阴虚；第2类为肾、阳虚；第3类为脾、心神、血瘀、寒、饮、湿、风、气滞；第4类为热。结论① AECOPD住院患者的病理性质为本虚标实,病位证素以肺、肾为主,病性证素以痰、气虚、阳虚、阴虚、热为主,常见基础证型为痰湿证、气虚证、痰热证、气阴两虚证。② AECOPD住院患者常见病理因素为痰、热、饮、瘀、湿。