《辅行诀五脏用药法要》研究

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《辅行诀脏腑用药法要》(简称《辅行诀》)是一部重要的敦煌遗书。它的发现,以确切的资料证明《伤寒杂病论》是在《汤液经法》一书的基础上撰写而成,给《伤寒论》研究提供了重要的依据和思路,是《伤寒论》研究领域的重大突破。该书的确切名称当为《辅行诀五脏用药法要》。自从上个世纪70年代以来,《辅行诀》的研究囿于资料的稀缺始终没有得到更深入的发展。伤寒文献专家钱超尘教授经过近二十年的搜集整理,先后获得张大昌弟子先后抄录的《辅行诀脏腑用药法要》的十四个不同抄本。例如:①中医研究院打印本(1975-1976)②范志良抄本(1965.2)③衣之镖抄本(1976.5)④刘世忠抄本(1979.12)⑤王云廷抄本(时间不详)⑥经法述义(1995),⑦孙伯果抄本(1976)⑧《敦煌古医籍考释》本(1988)⑨《敦煌医药文献辑校》本等(后两种为正式出版发行本),基本囊括了现有的有关《辅行诀》的大部分文献资料。同时钱老还多方走访与《辅行诀》的发现和研究相关的人员,亲自到河北广宗县与张大昌弟子座谈,尽可能多地掌握关于这本书的真实详尽的第一手资料。《辅行诀》全书360余行,9千余字,作为一部幸存的古代方书,可谓字字珠玑。该书内容十分丰富,不但展现了古代经方严谨的选药、配伍、组成的法则,还蕴含了五脏辨证的学术思想,对疾病的内伤、外感发病机理的认识,以及中医急救的丰富知识。使我们对于汉代以前方剂学的发展水平有了更加直观地认识,对于中医辨证论治体系、组方用药规律的发展演化轨迹有所遁寻。同时,从文献资料上对于南北朝、唐初的医学著作给予了重要的补充。正因如此,使得对《辅行诀》版本的准确性要求更高。为了能够整理出一个尽量接近原卷子的版本,更好地对其与《伤寒论》之间的学术渊源进行挖掘,笔者跟随钱先生对现有的这些文献进行了细致的研读,把《辅行诀》现存的几个版本加以对比和筛选,最终确定以马继兴《敦煌古医籍考释》本为底本,范志良65年抄本为主校本,中研院打印本为旁校本对《辅行诀脏腑用药法要》进行重新校注,以期整理出一个尽量接近原卷子的版本,为进一步的研究打下良好的基础。本论文的形成是在充分搜集、整理、研究现存的《辅行诀》文献资料的基础上完成的,全面总结了自《辅行诀》发现以来,关于它的各方面的研究成果,并重点完成了《辅行诀》新校正。创新之处主要体现在三个方面:1、明确了《辅行诀》原卷子名称当为《辅行诀五脏用药法要》;2、对于影响较大的《辑校》本《辅行诀》中多出的4个方子进行了考证,认为大小勾陈汤和大小螣蛇汤4首方子并不是原卷子所有,而是张大昌所增补而成;3、将金石药补充到新校本中,并认为原卷子中当有金石药。总之,《辅行诀五脏用药法要》研究及新校正的形成,对现有的《辅行诀》的文献资料进行了全面地梳理和总结,为今后《伤寒杂病论》文献研究、伤寒学术体系研究以及古代经方研究打下了良好的基础。
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