右美托咪定对腭咽成形术患者氧合指数、呼吸指数及炎性因子的影响

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huanghong198122
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目的本研究拟通过观察右美托咪定对腭咽成形术患者氧合指数(Oxygenation Index,OI)、呼吸指数(Respiratory Index,RI)及肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukins-6,IL-6)和白细胞介素-10(Interleukins-10,IL-10)的影响,探讨右美托咪定对腭咽成形术患者呼吸功能的影响及右美托咪定是否具有肺保护作用。方法本试验为一项前瞻性、随机对照研究。选择拟择期行腭咽成形术患者39例,采用随机化设计,将纳入的研究对象随机分为两组:右美托咪定组(D组,n=20)和对照组(C组,n=19)。D组于麻醉诱导前以1ug/kg的负荷量泵入右美托咪定,泵注时间为20分钟,之后持续以0.4ug/kg/h的速率泵入直至术毕;C组患者在麻醉诱导前20分钟以相同的速率泵入等量生理盐水直至术毕。分别记录入室(T0)、麻醉诱导前(T1)、插管后即刻(T2)、术毕(T3)的心率及平均动脉压;于T0、T3时间点分别采取患者动脉血,行血气分析检测OI、RI;于T0、T3时间点分别采取患者静脉血并离心,用酶联免疫吸附法测定患者TNF-α、IL-6和IL-10的血清浓度。结果两组患者年龄、性别、身高、体重、BMI值、ASA分级差异均无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,D组患者的HR在T1、T3时间点明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);各时间点两组MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在T0时间点OI、RI比较差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,D组患者在T3时间点OI升高,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,D组患者在T3时间点RI降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0比较,两组患者在T3时间点OI均降低、RI均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在T0时间点血清TNF-α、IL-6及IL-10浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,两组患者在T3时间点TNF-α、IL-6、IL-10均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,D组患者在T3时间点血清TNF-α、IL-6浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,D组患者在T3时间点血清IL-10浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可升高腭咽成形术患者术后OI、降低术后RI;右美托咪定可降低血清TNF-α、IL-6浓度,升高IL-10浓度,可改善腭咽成形术患者术后呼吸功能,对肺具有保护作用。
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