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目的研究原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)患者外周血中Th17细胞与Treg细胞水平的变化,探讨Th17细胞/Treg细胞平衡在PBC发病机制中的作用。方法采用流式细胞术检测48位PBC患者、20位慢性乙型病毒性肝炎患者及22位健康志愿者外周血Th17细胞和Treg细胞水平,ELISA检测血清中IL-23水平；将PBMC与TGF-β1及IL-2共培养5天,流式细胞术测定Th17细胞和Treg细胞比例变化,ELISA法测定培养上清中IL-17水平。结果PBC患者外周血Th17细胞比例高于乙肝对照组和健康对照组,Treg细胞比例低于乙肝对照组和健康对照组；PBC患者血清中IL-23水平较乙肝对照组和健康对照组升高。PBMC与TGF-β1及IL-2共培养后Treg细胞比例较培养基对照组明显升高,Th17细胞比例降低,培养上清中IL-17水平无明显改变。结论PBC患者CD4+T细胞亚群中Treg细胞比例下降,Th17细胞比例升高,提示Th17细胞Treg细胞失衡参与PBC发病。TGF-β1及IL-2在体外促进幼稚T细胞向Treg细胞分化,抑制Th17细胞生成,且可能由于Treg细胞对Th17细胞的抑制作用共同导致Th17细胞比例降低。PBC患者PBMC中幼稚CD4+T细胞向Treg细胞分化的能力与正常人无显著差异。