目的:探讨全膝关节置换手术中止血带的应用与否对临床效果的影响,为TKA术中止血带应用与否提供有价值的临床参考。方法:绘制表格,编号1-60号,采用EXCEL RAND程序随机生成T组(术中应用止血带组),N组(术中不使用止血带组),严格按照纳入标准选择2017年12月至2018年06月就诊于保定市第一中心骨科符合中重度骨性关节炎诊断标准且需行TKA手术治疗的病人60例,60例病例按照表格排序调整术中止血带应用与否。随访病例并收集数据,计量术中失血,根据术后第5天血常规结果结合身高体重计算总失血量,统计手术所用时间、术后疼痛评分(VAS评分)(术后6h、1d、3d、1周、2周)、膝关节主动活动范围(术前、术后当天、术后1d、3d、5d、1周、2周活动范围)以及术后14天内下肢深静脉血栓的发生率,比较两组之间差异。结果:在术后第1d和术后第3d,T组(止血带组)的静息及运动疼痛评分较N组(非止血带组)高;T组的平均手术时间较N组的平均手术时间有所缩短;T组的术中出血量及术后5 d内总出血量明显低于N组;在术后当日及术后第1d,T组的膝关节主动活动范围小于N组;两组在DVT发生率上无明显差异。结论:膝关节置换术中应用止血带会减少术中及总出血量并减少手术时间,但会导致术后早期疼痛的增加及膝关节活动范围的减少,止血带应用与否对DVT发病率无明显影响。总之,止血带应用对患者早期疼痛及膝关节主动活动有着不利的影响,但1周后影响消失,其减少出血、缩短手术时间效果显著,且不增加DVT发生率,因此可以在膝关节置换术中常规应用止血带。